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呼吸系统监测技术 呼 吸 监 测 频率 ： 正常成人16-20次/分，一岁时为25次/分，新生儿为40次/分 异常呼吸形态： （1）哮喘性呼吸 （2）紧促呼吸 呼吸浅快，多见于胸膜炎；肋骨骨折等。 （3）深浅不规则呼吸 常见于周围循环衰竭；脑膜炎等。 （4）叹息样呼吸 见于神经质；周围循环衰竭等。 （5）点头样呼吸 见于垂危患者 呼吸气味的改变 （1）恶臭味；常见于支气管扩张，肺脓肿病人。 （2）肝臭味；见于肝性脑病患者。 （3）氨味；见于尿毒症患者。 （4）烂苹果味；见于糖尿病酮症酸中毒患者。 （5）大蒜味；见于农药中毒患者。 呼吸频率超过24次/分称为呼吸增快，也成气促。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3~4次/分。 呼吸频率低于12次/分，称为呼吸减慢。 血氧饱和度监测 定义：动脉血氧饱和度（SaO2)指动脉血氧与血红蛋白结合的程度。是单位血红蛋白含氧百分数。 正常值：95~100% 影响血氧饱和度结果的因素 指套移位：血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱的特征。甲床未对正红光，探头探入过深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。可调整手指与指套的位置，使红光正对甲床调整指套大小，用胶布固定好。 指尖皮肤冰冷：术中暴露时间长，引起患者寒战、皮肤冰冷，导致指端读出的血氧饱和度数值偏低或不显示。应注意肢体保暖．保持室温，必要时加盖棉被或用热水袋保暖。 指端皮肤或颜色异常：涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都会影响血氧饱和度的准确。监测时应将指甲清洗干净 监测肢体血氧障碍：频繁测血压．躁动患者使用约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监测等．均会阻断电流，影响血氧饱和度监测结果。应避免测压肢体同时监测血氧饱和度．检测时要勤更换手指，约束带松紧要适宜。 血管活性药物的应用：血管活性药物的外渗导致组织红肿。应及时观察输液部位有无渗出、红肿．及时更换液路 与主体接触不良：由于患者翻身、更换体位时，使血氧饱和度监测线受牵拉松动。应对准槽位插入底部。 氧气管被分泌物堵塞或半堵塞：氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造成组织缺氧或无效供氧．使血氧饱和度下降。应按时更换、及时清洗氧气管。 氧气管在患者咳嗽后脱出，应及时固定氧气管位置。 氧气管在患者翻身后扭曲受压，应及时检查氧气管位置是否通畅。 * * *