踝关节骨折分型与临床应用.docVIP

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  • 2017-01-02 发布于贵州
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踝关节骨折分型与临床应用 骨折发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩,   (1)内翻骨折:   Ⅰ度:外踝骨折或外侧韧带损伤。   Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加内踝骨折 内侧半脱位(双踝)。   Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝)。   (2)外翻骨折:   Ⅰ度:内踝骨折或内侧韧带损伤。   Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加外踝骨折,或下胫腓韧带断裂,下胫腓分离或腓骨下端骨折,内侧半脱位(双踝)。   Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝)。   (3)外旋骨折:   Ⅰ度:外踝斜形或螺旋形骨折   Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加内踝撕脱骨折(双踝)。   Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝骨折(3踝)。   (4)垂直压缩型骨折:足跟着地,足背屈致胫骨前缘骨折,距骨前脱位,或胫骨及两踝粉碎骨折。   4.Danis-Weber分类 根据腓骨骨折的水平位置和胫距关节面的相应关系,将踝关节骨折分为A、B、C 3型 腓骨骨折位置越高,胫腓韧带损伤越重,   踝穴不稳的危险性越大   A型:腓骨骨折线在踝关节平面以下 多为横行撕脱性骨折,亦有仅撕脱外侧副韧带者,内踝无骨折,胫骨后缘及下胫腓韧带联合多半完整无损   B型:正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块   C型:腓骨骨折在下胫腓韧

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