阿糖胞苷应用与急性白血病的临床效果.docVIP

摘要 目的评价阿糖胞苷治疗急性细胞白血病的疗效。方法查阅国内外已公开发表或未发表的比较含与阿糖胞苷治疗方案对急性白血病疗效的验文献,以等为评价指标,采用Cochrane协作网RevMan.0软件进行Meta分析。结果纳入个随机对照试验,共包括例受试对象。结果表明,用阿糖胞苷对急性白血病患者的0.05),中位起效时间和无病生存时间（P0.05），及不良反应情况（P0.05）影响差异无统计学。结论根据样本的随机对照试验结果,在急性白血病化疗方案中应用阿糖胞苷有显示提高疗效的证据。目前的证据足以推荐阿糖胞苷用于急性白血病的常规化疗中。 ））））））））阿糖胞苷主要用于急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病和淋巴瘤，而在治疗这些疾病中它是诱导化疗的核心药物。 髓性白血病化疗中应用最为广泛的Ara-c作为凋亡诱导剂，并以10、100、1 000 g/ml分别代表小剂量、常规剂量、中剂量Ara-c[10]，发现随Ara-c的浓度增高，凋亡细胞也随之增加。阿糖胞苷能够干扰DNA的合成，同时也是一种抗代谢物。它能够在人体内被迅速转化为阿糖胞嘧啶三磷酸，其会在细胞周期S期中，抑制DNA多聚酶及少量掺入DNA，而阻止DNA的合成。所以，需要DNA的复制来进行有丝分裂的快速分裂的细胞（如癌细胞和骨髓细胞）受到的影响最大。阿糖胞苷还能够影响DNA聚合酶、RNA聚合酶及核苷酸