第74章 骨肿瘤课件.pptVIP

骨肿瘤 定义：凡是发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤，统称为骨肿瘤。 分类：骨肿瘤的分类是基于细胞的来源，特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质类型而进行的。 WHO骨肿瘤的分类 发病情况：男性稍多，原发性良性肿瘤比恶性多见。肿瘤的发生与年龄有一定的关系。解剖部位对肿瘤的发生也有重要的意义。许多肿瘤常发生于生长活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端等，骨骺通常很少受影响。 临床表现 1.疼痛与压痛：疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。开始为间歇性，轻度疼痛，而后转化为持续性疼痛。良性肿瘤有时也有明显的疼痛，如骨样骨瘤。2.局部肿块和肿胀：如生长迅速则多为恶性肿瘤的表现。同时还表现为局部血管怒张。3.功能障碍和压迫症状：4.病理性骨折： 诊断 骨肿瘤的诊断必须是临床、影象学、病理学三结合。生化检测可以作为辅助手段。 影象学检查 1.x-ray检查： 是骨肿瘤诊断过程中最重要的手段之一。往往能反映骨与软组织的基本病变。骨肿瘤在x-ray中的表现有溶骨型破坏、成骨型破坏或两者兼而有之。 良型骨肿瘤的表现： 界限清楚，密度均匀。生长缓慢，多为外生性生长，膨胀性生长导致皮质变薄， 恶性骨肿瘤的表现： 生长迅速，病灶部规则，密度不