等位性Q波在心肌梗死中的应用课件.pptVIP

等位性Q波在心肌梗死中的应用 2009级研究生 郑健 指导教师 刘仁光 前 言 一．定 义 等位性Q波（equivalent Q wave）也称等同性Q波是指心肌梗死发生时，因种种原因体表心电图没有表现出典型的病理性Q波而出现与病理性Q波有相似临床意义的改变。 产生机制 二. 分 类 1.小q波 2.进展性Q波 3.Q波区 4.QRS波群起始部有切迹、顿挫 5.R波丢失 6.对应R波增高 7.新消失的间隔Q波 8.心电图一过性伪正常化 三. 心 电 图 表 现 2.进展性Q波 对同一患者，在相同体位，导联位置一致的前提下进行观察，若Q波出现动态改变，如Q波加深或者加宽；原无Q波的导联出现小q波等，则成为进展性Q波。 3.Q波区 如果某导联（Ｖ１－２）的Q波达到病理性Q波的诊断标准,可在该导联的上下左右〈上一肋间,下一肋间,左右轻度偏移〉描记,如均能描记出Q波,则反映存在病理性Q波区,为诊断心肌梗死有力佐证。 许多非梗死性Q波不存在Q波区,如左前分支阻滞, 肺气肿患者。 4.QRS波群起始部的切迹、顿挫 Sele-Vester等提出：V4-V6导联R波起出现≥0.05mv的负向波（即切迹或顿挫），提示小面积心肌梗塞的存在。 3）线性r波? ?? ??????指胸前导联r波振幅较小，