经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防-胡大一课件.pptVIP

经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防 北京红十字朝阳医院心脏中心 胡大一 射频消融技术的评价 安全性大，几乎无死亡发生 痛苦较小 无需全麻 成功率高 达95%-99% 值的推广 经导管射频消融快速性心律失常的并发症的类型 非血管性穿刺并发症 血管性穿刺并发症 血管相关的并发症 与导管操作相关的并发症 与射频消融相关的并发症 穿刺并发症 气胸及血气胸 掌握正确的锁骨下静脉穿刺方法 体型极瘦或过于肥胖者，穿刺颈内静脉 压缩体积少于30%，观察。 压缩体积大于30%，闭式引流 喉痉挛 避免导丝进入颈内静脉过深 血管性穿刺并发症 误穿动脉 锁骨下动脉：1 确保导丝进入下腔静脉 LAO45具有重要价值 2 保留鞘管外科修补 股动脉： 穿刺位置不宜过低 颈内动脉： 解剖定位后针尖指向下肢 主动脉： 见于房间隔穿刺 血管相关并发症 栓塞 肺栓塞：1、高危患者预防性使用肝素