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- 2017-01-02 发布于浙江
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经腹子宫全切术手术护理查房 一般情况 患者常XX,女,45岁,汉族,已婚, 主诉:发现子宫肌瘤2年 病史介绍 现病史:2年前在当地体健时超声提示子宫肌瘤,当时不伴有腹痛、下坠、腰酸,月经量不多,无尿频、尿急、便秘不适,未治疗。20天前在当地医院体检行超声检查,提示子宫肌瘤,为求根治来诊。 既往史:7年前患“肺结核”于当地诊治,现已愈;5年前患“阑尾炎”,于当地行“阑尾切除术+绝育术”,痊愈出院。 病史介绍 个人史:生于本地,无吸烟、饮酒史 婚育史:23岁结婚,爱人体健,夫妻关系和睦 月经史:13岁 3-5/28-30 2013年1月21日,经量正常有痛经,孕4产2 家族史:无家族遗传病史 专科检查 外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,无摆举痛,子宫后位,如孕4月大小,可触及一大小约10×8cm肿块,无明显压痛。双附件区未触及异常。 辅助检查 B超:子宫左前方见一大小约129×97mm的不均质低回声团,边界尚清,其内可见动脉血流信号,该团与子宫分界不清,子宫受压向右偏移,大小约82×46×52mm,轮廓清,包膜光,肌层回声尚均,子宫内膜居中,双层内膜后约6mm。右侧卵巢大小约26×22mm,右侧附件区未见异常,左侧卵巢显示不清。 ECG:正常 胸片:考虑陈旧性肺结核 辅助检查 血液检查:血常规、凝血功能、生化检查、肝肾功能均正常
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