凝血检验止血药方案.ppt

凝血检验与止血药 常见出凝血初筛试验结果分析 血小板 PT（血浆凝血酶原时间） 活化部分凝血活酶时间（APTT） TT凝血酶时间 FIB纤维蛋白原 出血时间（BT） 生理性止血是多种因子和机制相互作用，维持精确平衡的结果。临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续时间，称出血时间。正常人不超过9分钟。 反应生理性止血功能状态，生理性止血功能减退时，可有出血倾向；生理性止血功能过度激活，则可导致血栓形成。 凝血时间（CT）、血浆、血清区别 将静脉血放入玻璃管中，自采血开始到血液凝固所需时间称为凝血时间。正常人为4-12分钟。 主要反映自FⅫ凝血因子被异物表面（玻璃）激活到纤维蛋白形成所需时间。 血液凝固1-2小时后，因血凝块中血小板激活，使血凝块收缩，释出淡黄色的液体，成为血清，由于凝血过程中一些凝血因子被消耗，故血清与血浆区别在于血清缺乏纤维蛋白原、 FⅡ、 FⅤ、 FⅧ、 FⅩⅢ等凝血因子。 PT（血浆凝血酶原时间） 是检测外源性凝血途径凝血因子有无缺陷的敏感筛查指标，是体外完全模拟外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以外源性凝血因子是否正常。国际标准化比值（INR=病人的PT值/正常对照的 PT值，一般0.8-1.2） 方法：在抗凝血浆中加入足够量的组织凝血活酶（含有组织因子），和适量钙离子，即可满足全部外源性凝血的全