讲题一CARDS十年,改变的力量..pptxVIP

CARDS十年，改变的力量——从2014 ADA糖尿病指南看糖尿病血脂管理理念变迁十年，能改变什么？糖尿病管理十年变迁十年后十年前我国糖尿病患病人群约两千多万这个数字令人震惊地超过了1亿糖尿病被冠名“富贵病”糖尿病走入千家万户强化降糖是主流观念适当控制血糖成为潮流人们视胰岛素为“毒品”，不到万不得已绝不使用胰岛素早用早受益的理念被越来越多的人认可糖尿病管理就是控制高血糖开始重视糖尿病多种危险因素综合管理十年间，糖尿病血脂管理经历了怎样的变迁？十年前（2004年）ADA糖尿病指南对血脂管理的推荐2所有DM患者一致的治疗目标41年龄40岁,TC≥135mg/dL，启动他汀治疗使LDL降低30%LDL100mg/dL(2.6mmol/l)启动他汀看胆固醇水平推荐使用联合治疗3重视TG/HDL-C治疗和达标使用烟酸使TG150mg/dL，HDL40mg/dL(女性50mg)为了血脂达标，他汀类联合贝特类或烟酸类是必需的DIABETES CARE, VOLUME 27, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2004十年后，2014年ADA糖尿病指南更新大部分DM患者启动他汀超越胆固醇水平确诊CVD；＞40岁且伴≥1种CVD危险因素；目标值更低无CVD者LDL-C100mg/dl(2.6mmol/l)有CVD者LDL-C＜70mg/dl(1.8mmol/l)③弱化了对TG和HDL-C的