第七章心血管系统动脉粥样硬化 (NXPowerLite).pptVIP

合并症 3. 室壁瘤 梗死区坏死组织或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而成。 多发生于左心室前壁近心尖处，可引起心功能不全或继发附壁血栓。　　 合并症 4．附壁血栓形成 由于梗死区心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因，为血栓形成提供了条件。 合并症 5．心源性休克 当左心室梗死范围达40％时，心室收缩力极度减弱，心输出量显著减少，即可发生心源性休克，导致患者死亡。 合并症 6．心包炎 心肌梗死波及心外膜时，可出现纤维素性心包炎。 合并症 　7．机化瘢痕形成 心肌梗死后，若病人仍然存活，则梗死灶被机化修复而成瘢痕。 三、心肌纤维化 myocardial fibrosis（慢性冠心病） 由于中-重度冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心肌纤维反复缺血、缺氧引起。 可逐渐发展为心衰。 四、冠状动脉性猝死 多数病例在1支或2支以上冠状动脉有狭窄性动脉粥样硬化 。 部分病例冠状动脉仅有轻度，甚至无动脉粥样硬化病变 。 要求 掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变。 熟悉重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响。了解动脉粥样硬化的病因及发病机理。 要求 掌握冠状动脉硬化性心脏病的概念、病变及临床表现；心肌梗死形态特点，心肌梗死的合并症。 * * 缺血性心脏病 （ischemic heart disease