心外总结1资料.doc

心脏外科考试要点 1. 基础知识提要 1.1 心外科基本诊断技术 1.1.1 心电图，要求不会像心内那么高，但是大致还是要知道，室早，室早二联律，房颤，左右室肥大，心肌缺血或者梗死等比较常见。 1.1.2 心脏三位相，主要是正位和侧位，左前斜和右前斜在科里好像没看到过。 1.1.3 超声心动图，对于心外科来说依赖度很大，特别是先天性心脏病和瓣膜病。最好能记住各个指标的正常值（很难记）：主动脉根部内径（20-37），左房内径（19-40）；左室收缩末内径（25-40），左室舒张末内径（35-57），右室内径（30mm），室间隔厚度（7-11），二尖瓣面积（4-6cm2）等等。 1.1.4 心电图运动负荷试验 1.1.5 动态心电图，以上两项主要由心内科做，监测心脏的缺血情况。 1.1.6 心导管检查 A 右心导管检查，通过股静脉穿刺可以测定上下腔静脉，右心房、右心室，肺动脉的氧合水平及压力，还可以进一步测定心输出量和肺毛细血管楔压等。应用不多，见过的包括对室缺病人测定分流量并测肺动脉压力，以估计手术风险。 B 左心导管检查，通过股动脉穿刺插管，可以测定大动脉内氧合水平及压力，选择性造影，发现左心的异常血流。 C 心血管造影，通过导管置入注射造影剂，可以发现各种先天性心脏畸形。 D 选择性冠状动脉造影，也就是CAG（Coronary angiography）是诊断冠心病的金标准，也是心