2014农村留守妇女儿童调查摸底表.docVIP

附表1 紫阳县农村留守妇女调查摸底表 镇妇联（签章） 项 目 编号 留守妇女情况 姓名 年龄 民族 文化 程度 家庭 人口 子女人数 健康状况 主要经 济来源 丈夫外出务 工时间（年） 务工地点及工种 所在村组（社区） 联系电话 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 注：“留守妇女”是指丈夫外出务工的在家已婚妇女。 主席审核签字 填报日期：2011年 5月 日 附表2 紫阳县农村留守儿童调查摸底表 镇妇联（签章） 项目 编号 留守儿童情况 全村（社区）总人口 姓名 性别 年龄 民族 文化 程度 健康状况 是否在 校就读 双亲在 外务工 外出务工时长（年） 单亲 家庭 孤儿 家庭住址 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 注：“留守儿童”是指年龄在十六周岁以下、其父母一方或双方外出务工的在家儿童。 主席审核签字 填报日期：2011年 5月 日 附表3 紫阳县农村留守妇女调查统计汇总表 镇妇联（签章） 村名 妇女 总人数 留守妇 女人数 其中：年龄结构 其中：文化程度 丈夫外出打工时间 其中：健康状况 30岁以下 31- 40岁 41- 50岁 51- 60岁 60岁 以上 文盲 小学 初中 高中 大专 以上 1年 2-5年 5年 以上 健康 残疾 重大疾病 注：表格中空白处所填数字均为人数 主席审核签字 填报日期：2011年 5月 日 附表4 紫阳县农村留守儿童情况调查统计汇总表 镇妇联（签章） 项目 村 名 其中：性别状况 受教育状况 年龄结构 单亲儿童数 孤儿数 残疾儿童数 父母均外 务工儿童数 留守儿童总人数 女童 男童人数男 小学 初中 高中及以上 0-6岁 7-12岁 13-16岁 合 计 注：表格中空白处所填数字均为人数。 主席审核签字 填报日期：2011年 5月 日 - 4 -