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供应室去污工作
去污的过程包括6个步骤:分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥。
分类:不要直接用手进行分类,锐利物品必须放在防刺容器内进行传送。
浸泡:用2%的地醛浸泡玻璃物品,用洗涤剂浸泡大量有机物污染物品,禁用衣物及洗洁净。
清洗:用自来水手工清洗,清洗时注意自身防护:①、戴厚的棉胶手套;②戴面罩以保护眼、鼻、口粘膜;③穿围裙和袖套;④戴头套;⑤避免水的泼溅。
用自来水漂洗。
干燥:擦干或烘干。
供应室的包装工作
物品彻底清洗干净,干燥后即进行包装,包装时注意以下事项:
包装材料就允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。
布包装层数不少于2层,体积不得>30CM×30CM×25CM;金属包的重量不超过7KG;敷料包>5KG。
新棉面应洗涤衙再使用,反复使用的包装材料和容器,应经清洗后才可再次使用。
盘、盆、碗等器皿类物品尽量单个包装,包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向;摞放时,器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开,以利蒸汽透入。
灭菌物品能拆、卸的必须拆卸,如对注射器进行包装时,管芯应抽出。必须暴露物品的各个表面(如剪刀和血管钳必须撑开)以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器,应将盖打开,开口向下或侧放。管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水润湿,然后立即灭菌。
物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,大包内和难消毒的包内放置化学指示物。
压灭菌锅操作规程
高压灭菌锅使用前要水加到水位线;
将需灭菌的培养基、蒸馏水或其它器皿放入灭菌锅内,关闭锅盖,打开电源,灭菌锅开始工作;
灭菌锅压力指针首次升至0.05MPA时,打开放气阀放冷气,待压力降至零后关闭放气阀,使压力继续上升;
压力升至0.15MPA(121℃)时,灭菌锅自动切断电源,此时开始记时,一般培养基灭菌20MIN,蒸馏水灭菌30 MIN;
达到规定的灭菌时间后中,关闭电源,让灭菌锅自然冷却;当压力指针降至0.05MPA时,打开放气阀,蒸气放尽后,方可开启锅盖。
注意事项
汽未放尽前,不得开启高压锅;
如果菌后的培养基在锅内不及时拿出,需在蒸汽放尽后将锅盖打一,切忌将培养基封在锅内过夜。
压力表指针在0.05MPA以上时,不能过快放汽,以防止压力急速下降,液体滚沸,从培养容器中溢出。
灭菌后处理
检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用。
湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用。
检查化学指示卡变色情况,未达到或有可疑点者,不可作为无菌包发放至科室使用。开包前应检包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态,未达到或有疑点者,不可作为无菌包使用。
灭菌掉落在地,或误放不洁之处或沾有水液,均应受到污染,不可作为无菌包使用。
已灭菌的物品,不得与未灭菌物品混放。
合格的灭菌物品,应标明灭菌日期,合格标志。
每批灭菌处理完成后,应按流水号登册,记录灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度,作用时间和灭菌日期与操作者。
运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥,当怀疑或发现有污染时,应立即进行清洗、消毒,物品应顺序摆放,并加防尘罩,以防再污染。
灭菌的物品,应放在不锈钢的架子上。离地高20~25CM,离天花板50CM,离墙5CM,顺序排放、分类放置,并加盖防尘罩fq菌物品储存在密闭柜厨并有清洁与消毒措施,专室专用,专人负责,限制无关人员出入。
储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等许多因素影响;对于棉布包装材料和开启式容器,在温度25℃以下有效期为10~14天,潮湿多雨季应缩短天数。
中医外科工作制度
实行科主任负责制,在院长领导下,由科护士长配合,科室实行全面管理,努力完成门诊、住院病人的诊疗、 科研、教学任务。实行三级医师负责制,科主任每周查房一次,主治 医师每日查房一次,住院医师每日查房二次。住院医师三年内实行__小时负责制,对危重、抢救病人要重点交班,及时 向有关领导汇报。坚持术前、重危病人、死亡病案的讨论制度。_及时了解国内外学术动态,不断更新知识,开展新业务,提高医疗质量。加强围手术期病人的检查和护理,重视每一例手术。护士长负责病房的管理,达到整洁、卫生规范化,为病人创造一个舒适、干净的治疗环境。严格遵守纪律。相互理解,增强团结,遵守医德规范和医院各项规章制度。严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,对特殊感染病人,应设专门病房,严密隔离,积极抢救,努力提高治愈率。医务人员医德规范、。
、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。
、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。
十、对基
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