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- 2017-01-02 发布于贵州
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员工就医须知
公司医疗保险住院部分医疗费已于2013年8月份移交到山东省医保处,现将几点注意事项通知如下:
1、如果发生住院一定要到定点医院住院(住院单上的出生日期以身份证上的日期为准),并告诉医院我们已参加山东省省直医保,定点医院以外发生的住院费用不能报销,住院以前必须要先给公司社保部打电话联系,以便做好备案登记。出院时带药,口服药品不能超过一周,针剂不能带。出院后尽快(10日内)将住院医疗费用有关材料邮寄给社保部。
住院申请报销医疗费用上报有关材料:
(1)有效费用单据(住院发票);
(2)费用汇总清单;
(3)病历。病历包括病历首页、医嘱单复印件、入、出院记录(病情诊断书)、检查、化验报告单(全部)(手术者须提供手术记录等材料)等。
2、如果发生急诊在非本人定点医疗机构就医的应及时告知公司社保部,由用人单位填写附件1(一式两份),在2个工作日内报省社保局医保处备案。
所需材料:
①《省直医疗保险零星结算备案表》(附件1)
②医院的急诊证明(病案首页入院途径为急诊,并在病案上加盖急诊章,无需单独出具)
③其他报销材料与原规定相同
对符合基本医疗保险规定的费用,在居住地省(市、自治区)内急诊个人首先自付5%,在居住地省(市、自治区)外急诊个人首先自付10%,再按照省直医保有关规定结算。
3、需要办理转诊转院的参保人员,填报《省直医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》附件2,经主管医
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