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- 2017-01-02 发布于贵州
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疏附县阿瓦提乡卫生院住院病历 姓 名 库瓦尼汗·依斯拉木 科 别 内科 住院号 447 住 院 病 历 姓 名 库瓦尼汗·依斯拉木 职 业 农民 族 别 维族 性 别 女性 工作单位
住 址 无 年 龄 64岁 阿瓦提乡11-------1 籍 贯 新疆 入院日期 2013-04-08 2013-04-08 婚 否 已 婚 病史陈述者 本人 可靠性 欠可靠 主 诉:咳嗽、咳痰8年,再发伴心慌、气短1周。
现病史:患者于自述入院前8年前受凉感冒后出现咳嗽,开始为干咳一周后出现咳痰, 咳痰呈白色泡沫痰,痰量不多,晚上咳嗽为主,当时在私人诊所进行治疗(具体的诊断及治疗计划不详)病情明显缓解。进1周来上述症状再发伴心慌、气短。为进一步诊断和检查 来我院就诊,门诊以“慢性支气管急发,慢阻肺,心功能3级,肺部感染,肺心病”为诊断收住我科。患者病程中神志情,精神清,饮食睡眠差,大便正常,痰中无带血。
既往史:否认肝炎、伤寒、痢疾等急慢性传染病病
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