药理学 第2版8抗菌药.pptVIP

耐药机制三 降低外膜通透性 细菌接触抗生素后，可以通过改变通道蛋白（porin）的性质和数量来降低细菌的膜通透性 如：细菌对?-内酰胺类、喹诺酮的耐药 耐药机制四 影响主动流出系统 特点： （1）主动泵出：需能量 （2）非特异性 （3）产生多重耐药 （4）泵出系统由转运子，外膜蛋白和附加蛋白组成 （5）主要对β-内酰胺类，大环内酯类，四环素 流出系统由三个蛋白组成，即转运子、附加蛋白和外膜蛋白，三者缺一不可，又称三联外排系统。 （四）耐药基因的转移方式 突变（mutation） 转导（transduction） 转化（transformation） 接合（conjugation） 突变（mutation） 发生在以前敏感的细胞 发生在基因编码蛋白质的过程，使其结构改变，不再与药物结合 发生在负责转运药物的蛋白质、某个调节基因和启动子，从而改变靶位，转运蛋白或灭活酶的表达 转导（transduction） 转导由噬菌体完成 噬菌体的蛋白外壳上掺有细菌DNA，如这些遗传物质含有药物耐受基因，则新感染的细菌将获得耐药，并将此特点传递给后代 转化（transformation） 细菌将环境中的游离DNA掺进细菌这种转移遗传信息的方式叫做转化。 接合（conjugation） 细胞间通过性菌毛或桥接进行基因传递称之为结合 编码多