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代谢综合征与子宫内膜癌的相关性研究 　　[摘 要] 分析子宫内膜癌患者中代谢综合征发病情况并探讨代谢综合征与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法：回顾性分析我院2008年5月1日-2010年12月1日子宫内膜癌患者157例的年龄、身高、体重、家族史、月经生育史、血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平、手术方式、病理结果、肌层浸润程度、淋巴结转移等指标。结果：在初次确诊的157例子宫内膜癌患者中，103例（65.61%）患MS，其中糖尿病患者38例（36.89%），高血糖症患者21例（20.39%），高血压患者81例（78.64%），高胆固醇或高甘油三脂患者51例（49.51%）。非MS子宫内膜癌患者54名（34.39%）。MS子宫内膜癌患者BMI、血糖、血压及胆固醇及甘油三酯病理分期较非MS前列腺癌患者具有显著性差异，年龄两组患者间无显著性差异。 结论：本研究发现大多数子宫内膜癌患者同时罹患代谢综合征，MS子宫内膜癌患者较非MS子宫内膜癌患者的BMI、血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白升高，FIGO分期增加，淋巴转移率及肌层浸润率增加，可能通过MS尽早识别具有发生子宫内膜癌可能的高风险性人群并采取预防措施，从而影响子宫内膜癌的早期诊断和治疗，改善预后情况。 　　[关键词] 子宫内膜癌；代谢综合征；体重指数 　　【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）02-151-3 　　子宫内膜癌为女性三大恶性肿瘤之一，世界范围内发病率逐年增高，约占女性生殖道肿瘤的20%～30%，多见于更年期和绝经期妇女，确切病因尚不明确。流行病学调查显示：肥胖，糖尿病，高血压，血脂代谢障碍等是诱发子宫内膜癌的高危因素。因此，有学者认为子宫内膜癌的发生可能和代谢综合征（Metabolic Syndrome， MS）有关。代谢综合征是多种代谢物异常集结的病理状态，其被定义为患者同时具备以下几项组成成分中的3项或全部：腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱。本文通过分析初诊子宫内膜癌患者的临床指标，探讨MS与子宫内膜癌发生风险的相关性。 　　资料与方法 　　一、临床资料 　　收集2008年5月1日-2010年12月1日在我院就诊并经病理诊断为子宫内膜癌的157例患者的临床资料，包括年龄、身高、体重、家族史、月经生育史、血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平、手术方式、病理结果、肌层浸润程度、淋巴结转移等指标。所有患者均经术前或术后病理诊断，年龄32～68岁，平均年龄48.3岁。 　　二、代谢综合征评判标准 　　根据2005年国际糖尿病联盟IDF修订指南，MS的定义为：以中心性肥胖为核心的一组代谢紊乱综合征，对于亚洲女性，必须符合腰围80cm且以下至少符合两项可诊断为MS：（1）三油甘油（TG）1.7mmol/L或已接受相应治疗。（2）高密度脂蛋白（HDL）140/90mmHg（1mmHg=0.133 kPa）或已接受相应治疗或此前已诊断高血压。（4）空腹血糖5.6mmol/L或已接受相应治疗或已确诊糖耐量受损或2型糖尿病。 　　三、 统计学处理 　　应用SAS 8.3软件进行处理。计量资料以 ±s表示，计数资料以百分率表示，组间比较采用t检验，各变量之间采用Pearson相关分析。 　　结 果 　　在初次确诊的157例子宫内膜癌患者中，103例（65.61%）患MS， 其中糖尿病患者38例（36.89%），高血糖症患者21例（20.39%），高血压患者81例（78.64%），高胆固醇或高甘油三脂患者51例（49.51%）。非MS子宫内膜癌患者54名（34.39%）。具体指标对比见表1。 　　表1 MS子宫内膜癌组与非MS子 　　宫内膜癌组各项指标对比 　　*具有统计学差异。BMI为体重指数，TG为甘油三酯，HDL为高密度脂蛋白。 　　五项对比指标中除年龄两组间无差异外，其余指标包括BMI、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白两组间均具有显著性差异。HDL为MS组显著低于非MS组，其余指标均为MS组显著高于非MS组。 　　两组患者FIGO分期及组织病理学特点见表2 　　表2 不同PSA水平两组患者例数 　　*具有统计学差异。 　　MS子宫内膜癌患者的FIGO分期较非MS子宫内膜癌组早期（I期）所占比例低，中晚期（II～IV期）所占比例高，同时MS子宫内膜癌患者组织学分级较非MS子宫内膜癌组高中分化所占比例低，低分化所占比例高，淋巴结转移多，肌层浸润≥1/2患者多，两组具有显著性差异。 　　讨 论 　　代谢综合征（metabolic syndrome，MS）又名胰岛素抵抗代谢综合征（IRMS），是由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常，从而引起多种物质代谢