优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察.docVIP

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察 　　[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。 方法 将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例），比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。 结果 出院时优质护理组健康知识知晓率为96.2%，基本护理组为84.2%，两组知晓率比较差异有统计学意义（P 0.05）；两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比，优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率，提高患者生活能力和生存质量，促进和谐护患关系的建立，但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。 　　[关键词] 优质护理；慢性阻塞性肺病；知晓率；SGRQ；满意度 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0135-03 　　优质护理服务又称为“人性化护理服务”，它要求护理人员审时度势，在坚持原则的基础上，从患者内心需求出发，给予患者认真、细致、体贴的服务，使患者感受到尊重和关怀，感受到护理人员的爱心和耐心，真正体现了医疗服务中“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。2010年原卫生部提出“优质护理服务示范工程”[1]，杭州市第一人民医院分院（以下简称“我院”）响应该号召，以慢性阻塞性肺病（COPD）病房为依托，创建“优质服务示范病房”，现将实践结果汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年6月～2012年6月我院呼吸内科就诊的COPD患者110例。按照整群抽样的原则，抽取1/2病房作为“优质护理服务示范病房”，将其纳入优质护理组（53例），另外1/2病房所有患者作为基础护理组（57例），行基本护理服务。优质护理组年龄（64.0±2.9）岁，男30例，女性23例，性别比1.30：1。基础护理组年龄（62.0±4.7）岁，男32例，女25例，性别比1.28：1。两组在性别、年龄、知识知晓率等指标上比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　纳入标准：符合中华医学会制订标准[2]的COPD患者；意识清楚，能够从事基本的阅读，与护理沟通无障碍；知情同意。排除标准：患有其他疾病如严重心衰、哮喘、过敏性鼻炎等；有精神异常患者；阅读或交流障碍患者；拒绝调查者。 　　1.3 干预内容 　　对基本护理服务组行基本护理服务，优质护理服务组在基本护理基础上，增加优质服务[3-4]。包括入院时的热情接待，主动的自我介绍和医院环境、主治大夫、责任护士、护士长情况介绍，住院期间密切病情观察，口腔和呼吸道护理，心理护理、营养知识宣讲和运动锻炼、安全防护和康复指导以及医院、病房环境的改善[5]等。 　　1.4 评价指标 　　评价指标包括患者评价和护理人员评价两部分。患者评价包括健康知识知晓率比较、护理满意度评价和呼吸疾病问卷三部分组成，其中健康知识知晓率问卷由50个跟COPD相关的健康问题组成，每题2分，以得分在75分以上为知晓，计算知晓率。护理满意度评价问卷由入院接待护士服务满意度、健康宣教细满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、呼唤回应满意度、工作态度满意度、环境满意度七部分组成，0分表示完全不满意，10分表示完全满意，由患者自行打分；呼吸疾病问卷选择国内外通用的圣乔治呼吸问卷（Saint Georges respiratory questionnaire，SGRQ），其灵敏性高，可以及时迅速地反应患者生活质量变化情况。该问卷包括症状、活动能力和疾病对日常生活影响三部分，得分越低，说明生活质量越高。护理人员评价包括理论知识和操作两部分。按照护理部设计的考核程序和内容进行。两项相加为其最终得分，以得分在85分以上为合格。计算合格率。 　　1.5 统计学方法 　　2.2 两组出院时护理满意度比较 　　2.3 两组患者干预前后圣乔治呼吸问卷得分比较 　　2.4 护理人员理论和操作考核比较 　　优质护理组理论平均分48分，操作分47分，合格率为99%；基础护理组理论42分，操作43分，合格率为94%，差异无统计学意义（P 0.05）。 　　3 讨论 　　COPD冬季患病率上升，患者以老年人为主，是呼吸内科多发病、常见病[6]。本病病程长，且往往呈现进行性加重，反复发作住院治疗，给患者带来极大痛苦[7]。对COPD的治疗一方面要防止疾病进一步恶化，减少病死率、再住院率，改善肺功能；另一方面要减轻患