易制毒备案申请书电子样版.docVIP

申请编号：苏宁浦安易(经)申字第 号 申请日期： 年 月 日 受理编号: 苏宁浦安易(经)受字第 号 受理日期： 年 月 日 非药品类易制毒化学品经营备案 申 请 书 申请单位 取证单位 经 办 人 联系电话 通讯地址 填写日期 年 月 日 江苏省安全生产监督管理局监制 申请书填写说明 一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。 二、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请企业填写。其中：“经办人”是指申请企业指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。 三、申请书中的“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。 四、本申请书中的“企业类型”，按照《关于划分