XX年医院副院长述职述廉报告.docVIP

XX年医院副院长述职述廉报告 一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三公道督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一位副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投进到医疗管理实践中，同全院同道一道，做了以下工作： 一、加强学习，进步本身素质。 　　积极参加学习，进步本身素质，强化遵纪遵法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，进步管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬治病救人的革命人性主义精神，立足本职岗位，脚踏实地做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同道，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完全的一天。 二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。 　　1、加强核心制度的学习与考核，特别是值班交***制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核对等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。 　　2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的题目屡次召开相干科室职员会议，及时进行调和解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显进步，进步了效力，方便了对处方质量的监管。 3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时把握重大手术病人的相干信息，加强对手术适应症及手术安全核对的检查。 4、加强输血病人管理，严格把握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。 　　5、加强对各种知情同意书、授权委托书和医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通及授权委托书存在的题目，侧重检查，及时整改。 　　6、努力进步病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，进步病历内涵质量；各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断进步医疗质量。 7、深进科室，了解检查、诊断、医治、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，催促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，进步医疗质量，严防过失事故。 　　8、推动临床路径管理，实施临床路径管理的病种数到达25个。 三、加强医院感染管理。 　　避免院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部分、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的题目采取积极有效的干预措施；加强对医务职员的培训，进步医院感染管理措施的允从性，进步对加强医院感染管理工作的极端重要性的熟悉，发现题目要早报告、早处置；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操纵规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及**市卫生局医院感染监控网要求，根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见疾病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。 　　今年六月份组织了全院性的医院感染爆发演练，对医院感染爆发所需的应急队伍、装备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的预备情况进行了检查，通过演练进步医务职员对医院感染爆发事件的熟悉，增强其对医院感染爆发事件的应急处置能力。进一步明确相干科室和职员的职责任务，完善应急机制。 四、加强抗菌药物临床利用管理。 　　抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度愈来愈大，连续下发抗菌素监管及公道用药相干文件，固然我们学习了有关文件，完善及调剂《***人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《***人民医院抗菌药物分级目录》， 但执行的效果其实不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《XX年***人民医院抗菌药物专项整治目标考核赏罚实施方案》，规范临床用药，加强公道利用抗菌素的宣传力度，催促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由**%降落到目前的60%以下，抗菌药物的DDD值由**降落到目前的40以下，Ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显降落，病原学送检率明显进步。 五、药事管理及其他： 　　认真贯彻执行《药品管理法》。 药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购进药品、调剂药品品种 ，监督、指导***品、精神药品的临床使用与规范化管理；加强药物不良