胸外科术后28例急性肺栓塞的临床护理.docVIP

胸外科术后28例急性肺栓塞的临床护理 　　【摘要】 目的 总结胸外科术后并发急性肺栓塞患者的护理。方法 对28例患者护理重点为严密观察病情，监测血流动力学及心电图变化，嘱患者卧床休息，做好疼痛护理、抗凝治疗护理，预防肺部感染，加强生活指导和心理护理，以提高急性肺栓塞患者的救治成功率。结果 22例治疗后痊愈，6例死亡。结论 胸外科术后急性肺栓塞发生率较高，积极采取综合性护理及治疗措施，早发现，早治疗，降低发生率和死亡率。 　　【关键词】 肺栓塞；术后；护理；溶栓；介入 　　肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是胸外科术后少见但致命的并发症。2001年6月至2010年5月我院胸外科术后发生肺栓塞28例，现将护理体会报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 28例患者中男17例，女11例。年龄35～76岁。肺癌手术9例，食道癌手术5例，纵隔肿瘤6例，肺结核手术8例。术前凝血功能均正常。发病时间均为术后1周内。动脉血气分析：PaO2≤60 mm Hg和（或）PaCO2≤35 mm Hg者22例，6例正常。D-二聚体（ELISA法）均500ug/L。床边经胸部超声检出右心及肺动脉内血栓9例。 　　1.2 治疗方法 确诊者行介入溶栓加抗凝治疗，尿激酶20000U/kg加生理盐水连续静脉滴注2 h，溶栓后凝血酶原时间为正常1.5～2.5倍时，皮下注