髋臼发育不良的全髋关节置换术.ppt

先天性髋臼发育不良(DDH)的全髋关节置换术 河南省中医院 先天性髋臼发育不良(DDH) 先天性髋臼发育不良(DDH) 髋关节脱位的分型 Ⅰ 型：髋臼发育不良:股骨头在髋臼中 Ⅱ 型：低位脱位：股骨头在假臼中，但是假臼与真臼相连或重叠 Ⅲ 型：高位脱位：股骨头在假臼中，但是假臼与真臼不相连 髋关节脱位的分型--Crowe分型 DDH与正常髋关节应力分布的差异 DDH:同心圆型—头臼匹配 DDH:非同心圆型—头臼不匹配 DDH的过程和结局 CE角小使股骨头外侧面无髋臼覆盖，致髋 负重区高应力，引起早期退变 DDH的主要临床表现 35岁左右出现症状 行走疼痛，可出现跛行 夜间髋部不适 特征性卧床体位 DDH的早期治疗 通过手术改善股骨头的覆盖，分散股骨头的压应力 重建性截骨 可防止或推迟骨性关节炎的发生 补救性截骨 已有轻中度骨关节炎者可改善症状和功 能，推迟全髋关节置换 DDH是较早发生髋骨性关节炎的原因之一 DDH行THA的时机及适应症 年龄？（35岁） 髋关节疼痛，功能障碍，影响 生活质量 X线骨性关节炎表现 Harris评分(70