人工肝治疗28例慢性重型肝炎肝衰竭临床研究.docVIP

人工肝治疗28例慢性重型肝炎肝衰竭临床研究 【摘要】 目的 探讨目前临床常用人工肝支持治疗方法血浆置换、血浆胆红素吸附、活性炭血液灌流和组合型生物人工肝对慢性重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效、安全性及可行性。方法 对28例慢性重型肝炎肝衰竭患者各分别应用上述人工肝方法进行治疗61次，通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、血氨等指标判断临床疗效，观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断安全性及可行性。另有30例病情相近患者作为对照。结果 与对照组比较，人工肝治疗者组乏力、腹胀、纳差等症状明显缓解率达％，血清胆红素平均降低％，PTA上升％，2个月存活率比对照组高％。其中以血浆置换效果最为明显。治疗组血压下降、过敏等不良反应发生率％，主要以PE治疗血浆过敏居多，未发生大出血、休克等即该严重并发症及应用血制品引起的重叠感染，患者耐受良好。结论 PE、PA、HP和HBL可显著改善慢性重型肝炎肝脏功能衰竭患者临床症状及生化指标、提高近期存活率，且安全可行，值得国内推广应用。 【关键词】 慢性重型肝炎；肝脏衰竭；人工肝、治疗 与国外主要由药物及毒物中毒所致的急性和亚急性肝衰竭［1］明显不同，国内由各种慢性肝病引起的肝脏功能衰竭几乎占各型肝脏衰竭的90