放射科医疗质量管理持续改进措施记流录.docVIP

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2009年1月 检查人员 王悦中 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 由于工作繁忙，科务会召开不及时。 科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理。 改进措施 1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。 3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。 备注： 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2009年2月 检查人员 王悦中