一例病毒性脑炎患者的用药分析..docVIP

一例病毒性脑炎患者的治疗分析 病例摘要： 患者安某（199297），男，80岁，身高：171cm,体重68kg。 主诉：烦躁6天，伴发热3天。 现病史： 患者6天前外出旅游后开始出现烦躁，伴肢体不自主动作、谵语，神志欠清晰，家人遂将其送至省精神卫生中心，行颅脑CT未发现急性脑血管病变表现，白细胞为12*109/L，中性粒细胞74%，诊断为“躁狂症”，给予“丙戊酸钠、奥氮平、阿莫西林”等药物治疗，躁狂与嗜睡交替出现，3天前复查血常规无明显异常，遂停用抗感染药物，当晚出现发热，为持续性，最高体温39.5℃，应用地塞米松后体温可短暂下降，但不能恢复正常，无咳嗽、咳痰、痰中带血，无胸闷、喘息，无盗汗，无双下肢水肿，给予“头孢曲松2.0ivdrip bid+阿奇霉素0.5 ivdrip qd”，同时给予祛痰、平喘等对症治疗，患者病情无明显缓解，现为进一步诊疗转我院，门诊以“高热原因待查”收入院。 既往史： 既往30年前因精神刺激后出现躁狂表现，治疗约半年后未再发作。发现高血压、高血糖1周。否认冠心病病史，否认结核、肝炎病史及密切接触史，无重大外伤及手术史，无输血史，未发现药物及食物过敏，预防接种不详。 个人史： 生于原籍，无外地久居史及疫水接触史，戒烟30年,少量饮酒,无其他不良嗜好。 家族史：否认家族性遗传病及传染病病史。 查体：T 39.4℃，血压 144/85mmHg，老年男性，神志不