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评 审 简 讯 第三十一期（总第31期） 青岛市城阳区人民医院评审评价办公室主办 2013年5月17日 厚德精术，救死扶伤 ★评审解读 ★科室亮点 ★工作计划 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 外院评审检查情况参考 护理组：神经内科 一、访谈 1.访谈护士长 2.科室床位数、护士总数，各级护士人数（N0几人、N1几人…） 3.关于护士培训 访谈新职工培训情况：科室制定的培训记录单的落实，是否体现护理部培训内容；培训单是否体现岗前与独立顶岗后的区别，新职工独立顶岗的科内考核纪录（新职工各人档案） 4.护理不良事件上报涉及的所有内容：上报流程、时间、资质、特殊病例如何处置；科内上报年度不良事件的具体内容、原因分析、整改措施，如有流程调整要有痕迹（护士长、护士都要知晓） 5.科室高危项目的落实：压疮、跌倒（跌倒的伤情鉴定）…… 二、床边看病人： 随机挑选病人，提问分管护士病人病情、护理重点、存在风险（使用约束带的依据、体现人性化，提问家属如何注意）考操作（鼻饲、吸痰等，提问操作并发症）、电除颤 三、关注点： 1.关于交接班顺序：第一站 护士站 ：物品交接 第二站 治疗室：治疗交接，（医嘱、治疗等） 第三站 床头交接 2.护理不良事件描述严谨 ，针对原因写出具体措施 流程调整要有体现 护理组：神经外科 床边看病人： 病人吸痰，先评估病