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农民专业合作社变更登记申请书 注册号： 项　　目 原登记事项 申请变更登记事项 名 称 住 所 邮政编码 联系电话 成员出资总额 （元） （元） 业务范围 法定代表人姓名 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名： 年 月 日 填写农民专业合作社变更登记申请书须知 1．农民专业合作社变更登记事项的，应当提交下列文件：法定代表人签署的《农民专业合作社变更登记申请书》；成员大会或者成员代表大会作出的变更决议；法定代表人签署的修改后的农民专业合作社章程或者章程修正案；法定代表人指定代表或者委托代理人的证明。 2. 农民专业合作社变更成员出资总额的，还应当提交全体出资成员签名或盖章、法定代表人签署的修改后的《农民专业合作社成员出资清单》。 3. 农民专业合作社变更住所的，还应当提交新的住所使用证明。 4．农民专业合作社变更业务范围涉及法律、行政法规或者国务院规定须经批准的项目的，还应当提交有关许可证或者批准文件。 5. 农民专业合作社变更法定代表人姓名的，还应当提交拟任法定代表人签名的《农民专业合作社法定代表人登记表》（表格：申请类1.2第2页）。 6. 提交文件、证件复印件应当使用A4纸。 7. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。 农民专业合作社变更登记提交文件目录 序号 文件名称 份数 1 法定代表人签署的变更登记申请书 2 成员大会或者成员代表大会做出的变更决议 3 法定代表人签署的修改后的章程或者章程修正案 4 变更后的住所使用证明（变更住所须提交） 5 修改后的出资清单（变更成员出资总额须提交） 6 经营项目前置许可文件（变更业务范围涉及前置许可的须提交） 7 农民专业合作社法定代表人登记表（变更法定代表人姓名须提交） 8 指定代表或者委托代理人的证明 9 10 经办人签名： 年 月 日 注：经办人为法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人 指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者委托代理人姓名 ： 指定代表或委托代理人的权限： 同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人联系电话 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处） 委托人（ 法定代表人 ）签名： 年 月 日 注： 1. 指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在 □中打√。 2. 在选择的委托人类型 □ 中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。 3．指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。 4. 委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。 特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。 农民专业合作社成员出资清单 项目 序号 出资成员 姓名或名称 出资方式 出资额 （元） 出资成员 签名或盖章 成员出资总额： （元） 法定代表人签名： 年 月 日 农民专业合作社成员出资清单须知 1. 出资方式：农民专业合作社成员以货币作为出资的填写“货币”。以实物、知识产权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作为出资的，填写非货币财产的具体种类，如房屋、农业机械、注册商标等。 2. 出资额是成员以货币出资的数额，或者成员以非货币财产出资由全体成员评估作价的货币数额。 3. 出资成员是自然人的由其签名，是单位的由其盖章。单位盖章可以加盖在出资清单的空白处。 4. 因出资成员多出资清单写不下的，可另备页面载明。 5. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格和签名。 农民专业合作社成员名册 项目 序号 成员姓名 或名称 证件名称及号码 住所 成员类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12