流医功院个安全检查表.docVIP

医疗机构医疗执业安全检查表 重点要求 检查方法与检查内容 存在问题 备注 1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。 1.1 医疗机构是否按照医疗机构执业许可证登记内容执业，如诊疗科目、床位数、法人等； 1.2 实地访查有无可疑科室承包或与企业合作项目； 1.3 实地检查医疗机构及科室命名是否规范，“中心”等命名是否经过审批； 1.4 抽查一个病区，检查是否聘用未取得《医师执业证书》或《护士执业证书》人员独立从事诊疗、护理执业活动； 1.5是否按照《医师外出会诊管理规定》建立相关管理制度并落实。 2.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。 2.1 是否建立完善的医院规章制度和岗位职责，检查医院管理部门并抽查医院2个临床科室，核实有无相关规章制度；医院及科室有无重要岗位职责（医疗管理、护理管理、医院感染、物价管理等）并落实； 2.2 随机考核医疗科室负责人、护士长（各2名）对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核3项。 2.3 检查内科、外科各1个病区的护理工作制度执行情况：包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理差错报告和管理制度以及护理记录的规范与管理。  重点要求 检查方法与检查内容 存在问题 备注 3.加强产科管理，严格执行相关法律法规 3.1产科各项