颈肩痛和腰腿痛病人的护理..pptVIP

颈肩痛和腰腿痛病人的护理 颈椎病 病因 颈椎间盘退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 损伤 分型 神经根型颈椎病 发病率最高 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 临床表现 神经根型颈椎病 症状：颈痛及颈部僵硬，向肩部及上肢发射 体征： 颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动受限。上肢牵拉实验阳性，压头实验阳性 脊髓型颈椎病 症状：手部发麻，活动不灵活，步态不稳 体征： 上运动神经元性瘫痪 椎动脉型颈椎病 症状：眩晕、头痛、恶心呕吐、猝倒等一过性脑或脊髓缺血的表现 体征：颈部有压痛，活动受限 交感神经型颈椎病 症状： 交感神经兴奋症状，如头痛、头晕、恶心心跳加速、血压升高等。交感神经抑制症状，如心动过缓，血压下降等 处理原则 1.非手术疗法 1）颌枕带牵引 脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引 2）颈托或颈领 限制颈椎过度活动 3）推拿按摩 脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引 4）理疗 改善循环，水肿消退和肌肉松弛 5) 药物治疗 2.手术治疗 适用诊断明确、经非手术疗法无效和反复发作，或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者 护理问题 低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落或术后颈部水肿有关 潜在并发症 喉返或喉上神经损伤，以及肺部感染、压疮或泌尿系统感染 躯体活动障碍 与神经根受压、牵引或手术有关 护理措施 1.保持有效