肿瘤标志物分类.doc

肿瘤标志物意义 1. AFP 　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。 　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。 2. CEA 　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。 　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 　　其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。 3. CA242 　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。 　　其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。 　　其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。 4. CA125 　　主演相关肿瘤：卵巢癌。 　　其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 　　其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 5. CA199 　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。 　　其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。 　　其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。 6. CA153 　　主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。 　　其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。 　　其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。 7. CA724 　　主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。 　　其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。 　　其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。 8. CA50 　　主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。 　　其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。 　　其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。 9. NSE 　　主要相关肿瘤：小细胞肺癌。 　　其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。 　　其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。 10. CYFRA21-1 　　主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。 　　其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。 　　其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。 11. f-PSA 　　主要相关肿瘤：前列腺癌。 　　其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。 　　其他影响因素：前列腺增生会引起升高。 12. t-PSA 　　主要相关肿瘤：前列腺癌。 　　其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。 　　其他影响因素：前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。 13. Free β-hCG 　　主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。 　　其它相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。 　　其他影响因素：患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，Free β-hCG含量也会有有所升高。 14. SCCA 　　主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。 　　其它相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。 　　其他影响因素：肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。 15. β2-MG 　　主要相关肿瘤：恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。 　　其它相关肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。 其他影响因素：肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。一、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA) 最初认为CEA是结、直肠癌的特异性标志物，其后发现在内胚层细胞分化而来的其它恶性肿瘤也可呈阳性。进一步研究发现，在一些良性肿瘤和一些非肿瘤性疾病，血液中CEA浓度也会增高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。临床意义：(1) 血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(2) CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，可见下降，但不复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。(3) 肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾