儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的原因及对策.docVIP

儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的原因及对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0158-02 　　【摘要】目的：回顾分析2010年6月―2012年7月儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的原因及对策?方法：在实施优质护理两年期间，通过对年轻护士的各种行政查房，观察，分组讨论等总结出了年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的原因?针对这些原因在原有条件暂时无法改变情况下不断摸索总结出相关经验，指出在年轻护士实施优质护理过程，不但要求年轻护士有优秀的职业道德，慎独精神，高超技术水平，良好沟通技巧等还应有充足人力资源保障，合适排班模式，继续教育的完善，精湛医疗技术，相对应后勤保障，基础实施到位等?这样才能更好为的为患儿及家长服务?结果：在开展优质护理服务针对年轻护士存在的原因进行分析改进，绝大部分患儿及家长能对护理服务的支持，并能很好配合，未发生一起因为年轻护士引发的护理投诉?结论：通过儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题进行分析改进，现在年轻护士能意识到哪些是自己病人，自己要对这些病人负起按整体护理要求的照顾计划，主动服务意识提高，患儿及家长对整个病区护理服务满意度不断提高? 　　【关键词】 儿科 ；年轻护士； 优质护理； 原因； 对策 　　2010年我国卫生部颁布实施《优质护理服务示范工程活动方案》[1]，其真正目的提供病人亟需护理服务，提高病人满意度?但近几年来年轻护士尤其是80后?90后护士不断扩充护理队伍中，由于她们年龄轻，自我意识强，当有问题发生发生时，护士经验不足，处理不果断，不妥当[2]，容易引起患儿及家长不满，护患矛盾突出导致患儿及家长对护理服务的满意度下降? 　　1 一般资料 　　我科室现有护士16人，其中年轻护士（按照江苏省年轻护士素质提高行动方案要求工作小于10年）11人?平均日住院人数45-50人. 　　2 儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的主要原因： 　　2.1 护士因素 　　2.1.1 责任心不够：一部分年轻护士主动服务意识差，缺乏换位思考，不能积极主动为患儿服务? 　　2.1.2 操作技术不够熟练：平时操作训练少；操作时心理素质差，怕失败或有恐惧心理；不愿意或不积极有经验的护士交流操作成功与失败的经验? 　　2.1.3 沟通方式：有的年轻护士不好意思或不愿意到病房交流-沟通；有的年轻护士应付差事到病房与患儿及家长交流沟通流于形式；还有的由于所学的理论知识不能联系实际，当家长问及相关专科知识，不能解答? 　　2.1.4 观念未改变： 护理理念存在差距 ?护士只负责打针? 发药， 陪护是病人 ?家属的事 ，已成为护士群体的思维定式 ?1990年以后步入护理行业的护士，（除重症监护室护士外 ）普遍没有做过诸如洗头? 洗脚 ?擦浴? 梳头等生活护理工作， 在潜意识当中就没有意识到做好生活护理是护士基本职责之一 ?护理人员少，忙不过来是客观原因 ，服务理念落后，不愿意去做则是一个很重要的内因[3]? 　　2.2 患儿及家长因素 　　2.2.1 患儿生理心理特殊性 ：患儿年龄小?静脉血管细?对静脉输液产生极大反抗与恐惧心理，依从性差? 　　2.2.2 患儿及家长遵医行为差： 我院为基层医院，面对人群为农村人口居多，文化程度相对较低，健康知识相对缺乏，对护理的不重视，认为护理再好不能治病，有的甚至利用迷信方法对待疾病? 　　2.2.3 患儿家长对年轻护士不信任? 　　2.2.4 治疗效果及相关收费 ：由于现在患儿家长对患儿疼爱或溺爱，恨不得立马药到病除，如达不到患儿家长预期治疗效果，即使无乱收费等现象患儿家长也会将治疗费，护理费高等不满情绪迁怒于护士? 　　2.3 护士长管理因素 　　2.3.1 人力资源不足： 护理人力不足情况下，排班随机性大，无法做到真正责任制管理，排班未做到扁平化? 　　2.3.2 未重视年轻护理人员相关专业培训：按常规只有资深护士才可以外出进修学习? 　　2.4 后勤保障： 　　2.4.1 环境：病区墙面为白色，整体环境相对机械单一， 患儿无感兴趣色彩，对纯白色墙壁易产生恐惧心理，无感兴趣的色彩和图画? 　　2.4.2 基础实施：病床无防护栏，患儿小无安全意识易发生外伤，如坠床；冷暖空调坏了未能及时维修，容易造成患儿及家长不满. 　　3 儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的对策 　　3.1 培养慎独精神，加强责任心，责任重于能力，充分认识护理安全的重要性，建立护理不良事件上报制度，定期进行不良事件分析，找出防范措施，不断加以改进，尽量避免发生护理事故[2]? 　　3.2 改变观念；从护理学内涵出发，要知道护理是一门专业，不仅仅是打针，发药那么简