扶阳泻下法在慢性肾功能衰竭中的运用体会.docVIP

扶阳泻下法在慢性肾功能衰竭中的运用体会 　　郭立中教授是南京中医药大学中医内科急难症研究所所长，国家中医药管理局重点研究室（中医瘀热病机）行政主任，国医大师周仲瑛名医工作室主任，并被国家中医药管理局指定为世界非物质文化遗产中医诊法国家性代表传承人周仲瑛教授学术继承人。本人有幸能随郭老师临证侍诊，亲聆教诲，受益匪浅。笔者在跟师学习中运用扶阳泻下法治疗慢性肾功能衰竭疗效显著，现举一例。 　　郝某某，男，51岁。 　　初诊：2013年2月17日 主诉：乏力三年余，恶心两月余。现病史：慢性肾炎蛋白尿3年余，伴血压高，近两个月以来出现食欲不振、恶心、在当地医院查血肌酐356umol/L，诊断为慢性肾衰竭同时给予药物对症治疗效不显遂转入我院。刻下：面色萎黄，腰酸乏力，神疲嗜睡，恶心，纳少，胃脘堵闷胀满，伴心悸、胸闷，双下肢凹陷性水肿，胃寒，手足不温，时出冷汗，大便偏干2日一解，夜尿3-4次。舌淡苔白腻，脉细弱。实验室检查：血肌酐356 umol/L，尿素氮23 umol/L，血红蛋白79g/L，血压：175/100mmHg，尿蛋白+++，尿潜血++，B超显示双肾缩小，回声增强，左肾多发性囊肿。 　　慢性肾功能衰竭在内科临床上可谓是疑难杂症，患者生活，饮食严重失质，或治不得法可逐渐形成尿毒症，最终走向透析之路。孰不知人生立命，在于以火立极，以火消阴。下焦火弱，中焦乃虚，火弱不足以