一级医院最终标准.docVIP

重点要求 检查方法与检查内容 扣分依据 实得分 （一）依法执业100分 1、医疗机构及工作人员依法执业。（50分） ①查看《医疗机构执业许可证》正本及副本：《医疗机构执业许可证》在有效期内，按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时应及时办理变更注册登记；不在有效期内或未按时校验扣6分，未及时变更注册扣4分； ②实地查看并核实：未经批准不得擅自改变、加挂机构名称及诊疗中心名称；名称不规范扣10分。 ③实地查看，并核实：医疗机构不得出租、转让或承包科室、病区、诊室。 有出租、转让或承包科室、病区、诊室等情况扣30分。 2、按照《医疗机构管理条例》的规定，重点考核诊疗科目许可情况。（20分） 实地查看《医疗机构执业许可证》正本及副本、变更记录。 发现诊疗科目与执业许可证不符不得分， 3、落实《执业医师法》、《护士管理办法》《医疗广告管理办法》等规定，严禁非卫生技术人员从事诊疗活动，严禁发布非法医疗广告（20分） 执行技术人员执业资格、技术准入管理制度，医院制定各专业技术岗位各级人员任职资格条件，专业技术人员应具备相应岗位任职资格，不得超范围执业。 查岗位设置文件、查看人事名册。查验卫生技术人员的执业资格证和执业证。查看医疗广告审查证明。 未落实各岗位任职资格条件扣4-8分。如发现有卫生技术人员非法执业或违法发布或变相发布医疗广告行为不得