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普通外科不同等级住院患者基础护理需求的调查分析 　　[摘要] 目的 调查普外科不同护理等级住院患者对基础护理的需求情况。 方法 采用自制的调查问卷，对重庆市云阳县人民医院普外科316例不同等级的住院患者进行15个基础护理项目需求的调查。 结果 普通外科住院患者中，Ⅰ级护理患者基础护理需求率最高（67.82%），Ⅱ级护理次之（38.71%），Ⅲ级护理需求量最小（24.82%）；不同级别护理等级的患者均对床单位的舒适度、心理疏导、疾病知识需要及肢体功能锻炼等基础护理项目需求率较高。 结论 普外科不同护理等级的住院患者，护理级别越高，对基础护理服务的需求就越大，应根据患者的不同情况和护理级别，多与患者进行沟通，满足其心理、躯体及康复等方面的护理需求，从而为不同等级的住院患者提供满意的护理服务。 　　[关键词] 普外科；住院患者；分级护理；基础护理；调查 　　[中图分类号] R181.34 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）05（a）-0116-03 　　确保护理质量是医院护理工作的重要目标，而基础护理服务质量又是护理质量的重中之重[1]。要为患者提供高质量的基础护理服务，仅执行分级护理原则远不能满足患者的不同需要[2]，还应根据患者个体化的不同需求，有的放矢，不断创新和完善基础护理服务内容，从而提高患者的满意度。本研究对不同等级住院患者对基础护理需求情况进行了调查，为满足患者的基础护理需求提供指导，报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　以重庆市云阳县人民医院普通外科2011年7月～2012年6月收住的316例住院患者为研究对象，包括Ⅰ级护理108例，Ⅱ级护理140例，Ⅲ级护理68例。因特别护理样本容量过少，故未纳入本研究范围。316例患者均为外科手术患者；男184例，女132例；年龄19～72岁，平均（54.8±14.6）岁；文化程度：本科以上36例，高中116例，初中128例，小学36例；疾病性质：胃肠手术170例，肝胆手术60例，其他手术86例。所有患者均能正确填写调查问卷或正确表达个人观点。排除下列标准：文盲且难以理解调查内容者；认知异常或精神障碍者；不同意参加本调查者。316例患者均符合本次调查标准。 　　1.2 调查方法 　　采用自制调查问卷对患者进行调查，问卷内容包括住院期间患者对基础护理服务项目的需求程度，包括整理床单位、心理疏导、洗头、擦澡、静脉置管护理、各种管道护理等15个项目，由专门培训过的护理人员将问卷调查表发给住院患者，仔细向患者讲解调查问卷表的内容以及填写方法，能自行填写问卷的患者指导其正确填写问卷，文化程度低或活动受限者可由护理人员代替患者填写，内容应按照患者提供的答案如实填写。共计发放调查问卷316份，当场回收问卷316份，回收率为100%，且回收问卷均有效。 　　1.3 统计学方法 　　回收问卷使用SPSS 13.0程序进行数据处理，计数资料以百分率表示，行χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在对整理床铺、心理疏导等15项基础护理需求问卷调查中，Ⅰ级护理需求为1172人次，占67.82%，Ⅱ级护理需求为867人次，占38.71%，Ⅲ级护理需求为270人次，占24.82%，各基础项目调查见表1。 　　3 讨论 　　满足患者的基本护理需求是护理人员的基本工作目标。随着医疗护理模式的不断转变以及人们健康保健意识的提高，使得住院患者的基本护理需求从形式到内容都有了很大改变[3]，从而推动和促进了护理专业的科学发展。而要满足住院患者的基本需求，首先就要认识住院患者的基本护理需求[4]，通过调查才能正确了解住院患者的需求情况，并按照不同需求的不同情况，给予及时调整和完善基础护理服务内容，最终形成以患者为中心的护理服务体系。本研究通过对普外科316例不同等级住院患者的基础护理服务需求的调查，患者的基础需求内容不断增加，不同级别的住院患者护理需求均包括了有关心理、躯体及康复三个方面的内容，也正体现了现代护理服务理念不能缺少的内容[5]。 　　从表1可以看出，316例不同等级护理级别的住院患者中，除了少数项目外，在同一项基础护理项目中，护理级别越高，护理需求率越大（P 0.05或P 0.01），Ⅱ级护理次之，Ⅲ级护理需求量最小，充分表明病情越重，对基础护理服务的需求就越多，护理人员在护理这类患者时，应确定不同患者的需求重点，为患者提供各方面的基础护理服务。 　　另表1显示，Ⅰ级护理108例住院患者中，位居前五位的护理项目分别为：整理床单位（89.8%），心理疏导（84.3%），洗头（83.3%），擦澡（80.6%），围术期知识宣教（78.7%）；Ⅱ级护理140例住院患者中，位居前五位的护理项目分