朝阳市农村0―6岁儿童营养性贫血现状调查与防治措施.docVIP

朝阳市农村0―6岁儿童营养性贫血现状调查与防治措施 　　【关键词】0-6岁儿童；营养性贫血现状；调查；防治措施 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.669文章编号：1004-7484（2013-10-6119-01 　　儿童营养性贫血是儿童常见的营养缺乏病之一，它对儿童健康的危害是多方面的，可导致儿童生长发育减慢，智力发育落后，行为偏异，以及免疫力低下等，尤其对婴幼儿造成智力损害常常是不可逆转的。国内相关调查数据表明，0-6岁儿童营养性贫血平均患病率为20%左右，其绝大部分属于缺铁性贫血。为了分析和掌握我市农村0-6岁儿童贫血现状，探讨切实有效适合基层推广应用，且简单易行的贫血检测技术和防治儿童营养性贫血的方法，根据《朝阳市0-6岁儿童营养性贫血现状调查及检测技术推广应用实施方案》要求和部署，结合本市实际情况，采用血红蛋白目测比色板（简称HCS法测定儿童血色素水平，并选择最佳方案治疗儿童贫血，在全市范围内开展试点工作，以便今后大面积推广应用这项适宜技术，旨在提高儿童健康水平，促进儿童身心健康发展。现将本次调查应用结果总结分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1调查对象根据《朝阳市0-6岁儿童营养性贫血现状调查及检测技术推广应用实施方案》要求，结合我市辖区内乡、村的经济文化发展状况和医疗保健条件等综合因素，采取分层整群抽样法确定上、中、下三个等级。于2008年6-8月以双塔区、北票市、喀左县乡镇为样本。对已确定为样本单位的0-6岁散居儿童（年龄4个月至60例（性别忽略不计。 　　1.2检测方法采用WHO推荐，我国于2003年引进的HCS血色素水平检测法，即采集小儿无名指端血一滴与试条一端接触自然形成血样斑点约1cm，待30s左右用标准色卡按要求判读Hb值。检验由专人负责。 　　1.3贫血的诊断及分度标准应用我国卫生部1986年5月下发的《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》制定的标准，即6个月-6岁儿童Hb110gL诊断为贫血；轻度Hb110-90gL，中度Hb90-60gL，重度60gL。 　　1.4贫血治疗及疗效判定标准 　　1.4.1贫血治疗对检出的贫血儿童投服血宝颗粒剂（每日2袋，每袋含亚铁5-9mg，VC20-30mg分3次口服，朝阳升华保健食品有限公司生产，辽卫监准字；+VA滴剂（胶囊型，每粒含VA1500u，每日1粒，厦门鱼肝油厂生产，对照组只口服铁剂，两组治疗治疗一个月复查Hb进行疗效评价。 　　1.4.2疗效判定标准治愈（Hb≥110gL、好转（Hb较治疗前上升，但未达到治愈标准、无效（Hb无变化或低于治疗前水平。 　　1.5统计分析本组资料分析采用X2检验进行统计学处理。 　　1.6质量控制按方案要求，由朝阳市妇幼保健院组织实施，统一培训相关人员，统一调查表，统一标准。 　　2结果 　　2.1各年龄组儿童贫血患病率本次全市共普查0-6岁儿童705人（男童367名，女童368名，贫血59例，0-6岁儿童贫血平均检出率为8.4%，其中0-2岁和3-6岁两组儿童的贫血检出率分别为15.4%、5.3%，0-2岁儿童贫血患病率是3-6岁儿童贫血患病率的近3倍，差异非常显著（X2=19.3，P0.01，见表1。 　　2.2儿童贫血患病程度本次检出的59例贫血儿，属轻度贫血者54例、中度贫血5例，分别占普查总数的7.7%和0.7%，占贫血儿童数的91.5%、8.5%，无重度贫血。 　　2.3贫血儿童的治疗情况全县检出的59例贫血儿，接受投药治疗59例，投药率为100%；接受Hb复查者42例，复查率为71.2%；其中治愈31人，好转9人、无效2人，其治愈、好转、无效率分别占73.8%、21.4%、和4.8%，总有效率为95.2%。 　　3讨论 　　3.1儿童贫血患病具体情况本组6岁以下儿童患有贫血的概率在9%，3岁以下患有贫血的概率比较高达到了15%，这一次的调查的数据和之前在2005年北京第三医院调查的数据婴儿期营养性贫血15.6%接近。在儿童时期出现营养性贫血是多发病，年龄越小发病的概率越高，因此针对3岁以下的儿童我们要注重营养的摄入，以免长时间的缺铁性贫血对今后身体健康的发展造成危害。对身体其他的脏器都会造成不良的影响，因此我们要加强营养的平衡的摄入提高身体素质，为今后健康的发展打下良好的基础。 　　3.2儿童贫血的治疗问题本组研究结果显示，口服铁剂并加服VA治疗小儿缺铁性贫血的疗效明显优于单纯口服铁剂组。由此说明，铁缺乏和VA之间可能存在着协同作用或相互依存的关系。据有关数据显示：VA能维护肠道粘膜上皮细胞的完整、促进铁的吸收和细胞的再生和RBC膜蛋白的形成等功能，基于此，在治疗小儿缺铁性贫血给予口服铁剂的同时，补充VA，对改善儿童贫