浅析SAGES 2010版胃食管反流性疾病的治疗指南.docVIP

浅析SAGES 2010版胃食管反流性疾病的治疗指南 　　【摘要】2010版“胃食管反流性疾病的外科治疗指南”由美国胃肠及内镜外科医师协会制定，并于2010年2月发表（2010年8月20日由Surg Endosc在网上发表），这是迄今为止最新版的胃食管反流性疾病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）的外科治疗指南。新版指南不同于之前版本，它是基于大量文献的系统回顾、总结，并经过多学科小组修订后制定而成的，而不是个别专家的个人经验总结或少数专家的共识。由于新版指南大部分内容是新增的，此次解读将根据指南所列问题逐一进行。 　　【关键词】胃食管反流性疾病；治疗指南 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0043-01 　　1胃食管反流性疾病的定义 　　指南中指出，该病在美国成年人中有较高的发病率，约有2/3的美国人会在一生中的不同时间出现烧心症状。但这明显高于亚洲国家，有报道称（作者注），烧心症状在亚洲国家的发病率在2.5-6.7%之间。尽管近年来该病有上升趋势，但仍远不及美国。 　　2诊断 　　新版指南指出，在进行外科干预之前必须有明确的胃食管反流证据，并认为上消化道内镜检查是有效的手段。有研究指出内镜下的“粘膜中断征”是GERD的有效证据，这种粘膜中断是指局部粘膜溃烂和粘膜