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甲亢合并房颤的中西医结合治疗探析
[摘要] 目的 探讨采用中西医结合的方法对该院收治的甲亢合并房颤患者进行治疗的疗效。 方法 对比分析法是对该院收治的甲亢合并房颤的患者予以西医治疗与中西医联合治疗疗效比较的一种方法。该文采用这种方法对该院自2012年2月―2013年2月收治的120例病患资料进行分析,按照随机抽取法将其分为治疗组与对照组,对照组患者进行西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上实施中医疗法,并观察对比两组的治疗疗效,每组患者各60例。 结果 采用中西医治疗的治疗组的总有效率较之对照组而言明显要高,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。 结论 采用中西医结合的方法治疗甲亢合并房颤患者具有良好的治疗疗效,缩短了治愈时长,降低了治疗过程中的不良反应,值得临床推广与应用。
[关键词] 甲亢合并房颤;中西医结合;治疗
[中图分类号] R692.05 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(c)-0137-02
房颤病人随着年龄的增长发病率也不断升高,且可以合并甲状腺功能亢进、高血压、风心病等多种疾病,威胁着患者的生命,因此,该研究旨在探讨甲亢并发房颤的临床治疗效果并采取有效治疗方案提高该院患者的治愈率,改善患者的生命质量,现对该院2012年2月―2013年2月收治的120例病例资料进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对该院收治的120例病患资料进行分析,按照随机抽取法将其分为治疗组与对照组,对照组患者进行西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上实施中医疗法,并观察对比两组的治疗疗效,每组患者各60例。
在该院收治的所有患者中,男68例,女52例,年龄在25~55岁之间,平均年龄为(33.21±4.17)岁。对患者资料进行分析,发现患者甲状腺呈中等肿大症状,且出现不同程度的多汗、头晕、多食、不安、心悸等症状。测量患者心率,其平均心率为115~136次/min,病程在2~5年之间。
在治疗的过程中,该院分别采取了服用西药倍他乐克与丙基硫氧嘧啶联合中药治疗的方法;服用西药倍他乐克与丙基硫氧嘧啶联合疏肝潜阳法治疗的方法;采用双侧甲状腺大部分切除术联合益气养阴汤治疗等3种方法,这3种方法均为中西医结合法,每种方法患者各40例,同样分为治疗组与观察组,每组患者各20例,分别观察3组的治疗疗效,体现中西医结合治疗法的优越性。
采用动态心电图对患者心房颤动率进行监视,发现患者呈现心房颤动状态,患者均确诊为甲亢合并房颤。
1.2 方法
1.2.1 手术治疗联合中医治疗法
1.2.1.1 手术治疗(对照组治疗方法) 实施西医手术治疗的方法可以有效根除甲亢患者病症,但是在实施过程中具有一定的风险性,且不能够有效降低患者房颤的病发率。
卢戈氏碘液是由5%的碘与10%的碘化钾形成的混合溶液,在1835年由让?卢戈发明,其在手术治疗过程中是一种常规性的口服液。
该院予以患者卢戈氏碘液后,进行中心静脉插管、导尿管的留置。对患者进行全身麻醉后,实施两侧甲状腺上极动脉与下极动脉的结扎手术[1]。
口服卢戈氏碘液方法:第1天予以患者3滴/次,3次/d,第2天4滴/次,3次/d,随着治疗天数的增加而类推,至15 d后实施手术,并观察患者服用效果,以防止患者术中大量出血。
手术方法:对患者进行全身麻醉,在患者胸骨上凹的方位处垂直2 cm的地方切开弧状的伤口,切口两侧至胸锁乳突肌的前缘部分。将皮下组织、皮肤以及颈阔肌切开后,在颈阔肌下方采用钝锐性分离法将切口的上下皮瓣分离,分离距离为甲状软骨与胸骨上凹处之间的距离。在切开甲状腺假包膜与颈白线之后,采用分离法将甲状腺前肌群与甲状腺分离。在右侧甲状腺的上极方向采用甲状腺拉钩将前肌群牵拉开来,使进入腺体部位的甲状腺上动脉显示出来,然后在上极邻近位置将2根2号丝线置入血管中,实施甲状腺上极动脉的结扎手术,甲状腺下极动脉的结扎手术方法同上[2]。
在对左侧甲状腺的上、下动脉实施同种结扎手术后,对患者伤口进行检查,观察患者是否出现活动性出血与渗出症状、发炎、感染症状等[3]。
1.2.1.2 中医治疗 联合中医治疗的方法喂予患者益气养阴汤,防止患者出现术后并发症等,进而提高患者的治疗效果。
益气养阴汤于术后第4天开始服用,采用的药材为15 g的党参、15 g的茯苓,12 g的麦冬、12 g的知母、12 g的北沙参、12 g的的天冬,10 g的玉竹、10 g的五味子,将药材与水以1:2的比例进行熬制,熬成一剂药汤。患者每日服用一剂,分2次服用,以1个月作为观察疗程,服用1~2个月后观察患者治疗效果[4]。
1.2.2 西药治疗联合中医治疗法(治疗组治疗方
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