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癫痫患儿的治疗依从性影响因素研究和护理效果 　　【摘要】目的：探究癫痫患儿治疗依从性的影响因素，对患儿进行相关护理，总结其临床效果。方法：选自本院2010年-2012年神经内科门诊收治的确诊为癫痫的小儿共38例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，对患儿家长进行问卷调查，了解患儿的治疗依从性以及相关影响因素，对依从性好和差分为2组进行对比分析，对患儿进行护理措施。结果：对癫痫患儿治疗依从性产生影响的因素主要如下：治疗信心程度、对药物副作用的担心、对疾病了解的程度、家庭经济状况以及家长文化程度等，2组对比具有统计学意义（P0.05）。结论：对癫痫患儿治疗依从性影响的因素最主要来自于家长对疾病的认识和态度，护理人员需要建立良好的沟通渠道，全面细心护理，提高家长与患儿对疾病治疗的信心，能够有效提高其治疗依从性。 　　【关键词】癫痫患儿；治疗依从性；影响因素；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0200-01 　　在临床上癫痫是一种常见的慢性脑疾病，而其中儿童和青少年占据患者比例的大多数，占据超过50%，是人们儿童期发作概率最高的一种神经系统疾病[1]。儿童作为祖国和家庭的未来，需要得到全面的保护，当前对癫痫患儿的治疗方法主要是以内科药物治疗为主，而治疗效果是否能够满意，很大程度由患儿及其家长的医疗依从性所决定。患儿接受治疗的依从性较差的，会使得患儿出现病情反复和病程延长等问题。为了深入了解对癫痫患儿治疗依从性产生影响的因素，并有针对性的制定护理措施，对本院2010年-2012年收治的癫痫患儿临床资料进行回顾性分析。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选自本院2010年-2012年小儿神经内科门诊收治的确诊为癫痫的患儿共38例。其中男性患者25例，女性患者13例；年龄最大的为12岁，年龄最小的为1岁，患儿的平均年龄为（10.1±1.5）岁；病程时间最短8个月，最长8年，其平均病程时间为3.1年。 　　1.2调查方法 　　1.2.1设计调查表 　　根据本院近年来收集的资料并结合医生经验，自行制定相关调查表再经由本院小儿神经病学教授审核批准，务求调查内容专业全面。本次调查表格内容主要包括如下：病程、疾病现状、发病前后患儿性格变化；家长对癫痫疾病的诱发因素、临床症状、治疗方法、药物可能产生的副作用还有相关处理方法等是否了解；是否严格按照医嘱服药、是否出现病情复发情况；家长治疗主动性如何，也就是说对于癫痫治疗还有药物的相关内容是主动了解还是被动了解。 　　1.2.2依从性判断标准 　　本次研究患儿治疗依从性判断标准[2]主要如下：（1）治疗依从性好。患儿根据医嘱服药，定期复诊，以及配合检查血药浓度，对医务人员的健康教育认真学习，严格遵守日常生活应该注意的规范和要求；（2）治疗依从性差。服药出现忘服、漏服等情况，或者私自减少服用药量、擅自停药或者换药，复诊时间不定时，不配合血药浓度检查，对医务人员的健康教育内容不重视，日常生活对相关问题缺乏重视。 　　以上述标准对本次纳入研究的患儿进行分类，最终治疗依从性好的患儿有21例，依从性差的患儿有17例。 　　1.3护理方法 　　1.3.1心理护理 　　癫痫作为一种慢性疾病，除了需要通过治疗控制其发作之外，更加重要的是让患儿的心理不会因为疾病而产生消极影响。心理护理治疗不但能够消除患儿因为疾病产生的心理障碍，另外有助于控制癫痫的发作。鼓励患儿面对疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；让患儿了解该疾病并不能够影响其正常的生活与学习，在长期治疗过程中始终要保持乐观的心态，，规律治疗和生活。 　　1.3.2用药护理 　　药物的选择需要根据患儿的实际情况，尽可能的使用单一药物治疗，如有必要可以应用两种或以上的药物，药物选择的时候尽可能选不会对大脑产生严重副作用的，剂量由小开始，逐渐调整，最后达到临床控制的效果。嘱咐患儿及其家长在药物治疗过程中要严格遵守医嘱，不得随意停药、换药、改变剂量等，护理人员要告知其药物可能产生的不良反应。 　　1.3.3建立良好护患关系 　　医生和护理人员需要加强与患儿及其家长的沟通交流，对于治疗过程中产生的疑问进行耐心的解答，这样有助于建立患儿及其家长对医生的信任感，对医疗会产生安全感，保障健康教育的效果。 　　1.4统计学方法 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（ X±s），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2结果 　　两组患儿的治疗依从性影响因素主要如下，详情请见表1： 　　3讨论 　　小儿癫痫是临床的一