结、直肠与肛管疾病方案.ppt

第四十章  结、直肠与肛管疾病 第一节解剖生理概要 结肠的解剖 1、范围 2、粗细 3、三个解剖标准 4、回盲瓣 5、与腹膜的关系 6、分层 直肠的解剖（一） 1、起止 2、角度 3、长度 4、分段 5、肌肉 6、粘膜： 直肠瓣 在直肠壶腹部有上、中、下三个直肠横襞 内含环肌纤维。 肛柱 肛瓣 肛窦 肛乳头 齿状线 直肠的解剖（二） 7、直肠系膜： 8、肛垫： 肛管的解剖 1、范围 2、1.5－2厘米（肛缘） 3、被覆的上皮：移性上皮-复层扁平上皮 4、肛管为肛门内、外括约肌所环绕，平时处于收缩状态。 直肠肛管肌 1、肛管内括约肌：平滑肌 植物神经支配 过度痉挛 收缩与许多疾病的发生有关（痔、肛裂） 2、肛管外括约肌：皮下部、浅部、深部（见课本） 3、肛提肌： 4、耻骨直肠肌：不是肛提肌的组成部分，与肛门外括约肌的深部关系密切，是肛管直肠环的重要组成部分，在排便自制中发挥重要作用。 5、肛管直肠环： 肛提肌上面观 肛管直肠周围间隙（见课本） 特点：神经分布少 感觉迟钝 感染无剧痛 上：骨盆直肠间隙 直肠后间隙