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2、受理 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。 * 这是2001年四川大学华西医院王恺医生被砍的一张照片，王恺医生因给一个患者做了鼻息肉手术,术后患者一直感到鼻腔内有异味，于是将王恺医生连砍了13刀，当时只有35岁的王恺医师已双目失明，双手可能残废 。 * 这是2003年河北任县人民医院徐春平医生被活活打死的一张照片。该医院因接诊了一位极度重症的患者，来院时患者的血压已经测不到，心跳呼吸也已经停止，抢救的医生当时就跟家属交待了患者已经死亡，但医院出于职业救助的常规，还是会进行一番心肺复苏等抢救工作，后因无力回天宣布患者死亡。病人家属对医院不满。第二天，家属纠集一伙人到医院来解决纠纷，双方发生争执，家属不满，遂对徐医生大打出手，致使徐医生当场倒地并经抢救无效含恨去世。 医院风险管理 东方国际管理学院 联系电话：029掌握：影响医疗风险的因素，医疗纠纷的定义，医疗事故的定义及其构成要件，医疗事故的处理方式、医院危机管理的定义 熟悉：医疗纠纷和医疗事故的防范措施，医疗事故的鉴定程序、医院危机的处理 了解：医疗危机的发展过程 （2001）四川大学华西医院医师被砍事件 （2003）河北省任县第一人民医院徐春平医师被活活打死事件 2009.6.21福建南平医生被打事件,医生抗议医闹 中国青年报社会调查中心（2009） 肖志军案 2010年4月28日，曾在社会上引起轰动的肖志军拒绝手术签字致孕妇李丽云死亡案，在北京市第二中级人民法院终审宣判。二中院终审驳回了死者李丽云家属的上诉维持原判。此前朝阳法院一审认定朝阳医院的医疗行为不构成侵权，但考虑到本案实际情况，由朝阳医院向死者家属支付10万元的经济补偿。 《侵权责任法》 2009年12月26日，十一届全国人大常委会第十二次会议表决通过了《侵权责任法》，《侵权责任法》自2010年7月1日起施行。 《侵权责任法》第七章—— “医疗损害责任” 《侵权责任法》第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 熊XX，男，65岁，因妻子患有严重眼科疾病，于2009年11月30日凌晨1点带领妻子来到长沙市湘雅二医院大门外等候挂专家医师号确诊治疗。大概在2-3点钟左右，来二医院挂号人群已达到了一百多人，大门被挤得水泄不通。当医院工作人员把大门一打开，100多人蜂拥而至，门也被人流给严重损坏，熊XX被挂号人群推倒在地，被强大的人流拖了三米多远，当时只觉左腿部一阵巨痛，就无法站立起来。后经照X光得出结果，左腿股骨头断裂 。 思考：这是医疗事故吗？医院应该承担责任吗？ 案例分析 第一节 医疗风险管理概述 医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。医疗风险对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。 医疗风险包括并发症、医疗意外、医院感染、医疗事故等 二、医疗风险的主要成因 1、医源性因素：医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果，疾病的严重性和不确定性，并发症难以避免 2、药源性不安全因素：临床用药或者药物配伍不当 3、医院环境不安全因素：院内交叉感染、设备器材及组织管理因素等。 4、患者，未配合医嘱治疗，自身不健康的生活方式 　　　　 三、医疗风险的防范 1、正确对待医疗风险和利益的关系：利益大于风险 2、注重提高医务人员的综合素质 3、建立各项制度和医疗常规 4、正确处理规避风险和治病救人的关系 5、对患者进行风险教育 6、建立相应的监督管理机制 第二节 医疗事故管理 一、医疗事故的界定 （一）、医疗事故的概念及其构成要件 《医疗事故处理条例》第二条规定：“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在诊疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。” 医疗事故的构成要件 （一）责任主体是医疗机构及其医务人员 取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构；取得执业资格和经过注册的各类卫生技术人员。 （二）责任主体在医疗活动中存在过失 1、疏忽大意的过失 2、过于自信的过失 医疗事故的构成要件 （三）医疗行为具有违法性 1、作为 2、不作为 （四）对患者造成损害后果 （五）医疗行为与损害后果之间存在直接因果关系 最基本也是最难判断 的构成要件 （二）、不属于医疗事故的几种情况 （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。 （二）在医疗