中国SARS及其它传染病应对项目督导备忘录..docVIP

中国SARS及其它传染病应对项目督导备忘录 2005年1月6至14日 1、世界银行督导团于2005年1月6日至14日对中国SARS及其它传染病应对项目的进展进行了督导。督导团由Teresa J. Ho 女士带队（首席人类发展专家），成员包括：世行北京代表处王世勇先生（卫生专家）和侯健女士（项目助理），以及下列各位专家：Angus Nicoll 教授（英国卫生保健局感染中心传染病监测中心主任）；Arlene King医师（加拿大公共卫生署传染病预防与控制中心免疫与呼吸系统感染处主任）；Andrew Cottam医生（英国卫生与安全局生物安全部主任）；世界卫生组织实验室专家Meredith Bradbury医师也参加了此次督导。世行北京代表处采购专家李小平先生及财务管理专家李海霞女士分别参加了项目实施相关的采购和财务管理讨论。 2、本次督导的目的是：（a）了解中国特别是项目省针对SARS、禽流感、流感大流行和其它重大暴发流行病的总体应对准备情况；（b）了解项目实施进展，特别关注的优先领域包括突发公共卫生事件的应急准备，传染病的报告和监测以及生物安全；（c）了解资金支付缓慢的原因，特别是不同赠款的支付及与合同有关的问题；（d）讨论项目后期的行动计划，包括根据目前的实施状况需要进行的调整以保证项目尽可能按时实施；（e）根据上述（a）至(d)四条，讨论提出关于如何将项目确立的重点领域、所取得的经验教训及其它进展纳入到政府、世界卫生组织和捐赠机构的常规规划中的建议。 3、督导团在北京与卫生部和中国疾病预防控制中心的官员、世界卫生组织传染病项目代表进行了讨论，2005年1月10日至11日在广西自治区南宁市召开的项目研讨会上，与8个项目省代表见了面。督导团访问了广西自治区疾病预防控制中心、医院、乡镇卫生院和村卫生室，并与自治区卫生厅和疾病预防控制中心及畜牧局的代表进行了技术方面的讨论。基于对项目进展报告的审阅和所召开的会议及讨论，此份备忘录记载了督导团的意见和建议。督导团感谢卫生部国外贷款办公室和广西自治区卫生厅所做的出色安排及给予督导团的热情款待。 项目的执行情况 4、自上一次督导以来，中国和全球取得了一系列显著进展。在SARS暴发流行后，随着2004年波及亚洲的高致病性禽流感的流行，中国正在显著地加强传染病的准备和应对能力。2003年SARS控制以后，只有一次“自然发生”SARS暴发（在广东省），但有三次来自参比实验室的病毒“逃逸”事故，其中两次发生在中国（北京和台湾）。因此SARS的控制再一次强调了微生物安全、生物安全和工作场所卫生安全的重要性。 5、发生在东南亚家禽（最初发生在鸡和鸭子身上）中的史无前例的高致病性禽流感流行，使人们产生了这种疾病可以演变为在人群中间传播的致死性流感大流行的恐慌，后者可导致数百万人死亡。值得全球庆幸的是这一流行的威胁来的较迟，中国已经开始准备控制大流行的方案，同时在世界卫生组织的带领下，也正在准备全球范围内控制大流行的方案。 6、高致病性禽流感和SARS这两种人畜共患病的威胁（动物感染影响到人类），强调了大多数新发传染病来源于动物感染，以及中国及其它地区负责动物和人类健康的人员共同采取措施应对人畜共患病的重要性。 7、新制定的国际卫生规则，要求所有国家加强传染病的监测和反应系统，特别是提高新发传染病的发现和反应能力。正如下述，中国在这方面正在采取积极的行动。 项目总体进展 8、自上次于2004年3月督导之后项目所取得的进展给督导团留下了很深的印象。总体来讲，从项目到传染病的准备和应对规划，从SARS 覆盖到其它传染病，特别是新发传染病，这个发展进程体现出SARS流行以及紧随其后的禽流感暴发，对中国公共卫生系统所产生的广泛影响。在全国范围内，政府领导和卫生官员对加强传染病的准备和应对能力给予了空前的高度支持。这种支持已经促进了国家、省级和各级继续加强机构和规则框架的完善。过去一年中最突出的成绩是在乡镇以上各级卫生系统快速实施了中国疾病预防和控制信息系统的疾病网络报告系统（CISDCP）。 9、IDA信托资金、JSDF和DFID/CIDA赠款项目为这方面的进展发挥了作用。项目支付进度由2004年3月的6.33％提高到2004年12月底的38.65％，已经使用了50.5％的项目资金。但是，如果要在项目关账之前的6至12个月内充分利用剩余资金，还需要进一步加快项目实施和报账进度（JSDF赠款关账日期为2005年6月30日；DFID/CIDA赠款、IDA贷款关账日期为2005年12月31日）。有理由相信项目的实施和支付将会继续加速。配套资金的到位有所改善。土建和设备采购已经基本完成。大部分与世界卫生组织的合同已经得到签署。 10、图1显示了自上次督导之后项目的支付进度情况，所有项目省、卫生部和世界卫生组织在过去的9