内外公共卫生体系简介2005-6.pptVIP

国内外公共卫生体系简 介 戴 志 澄 2005.6. 公共卫生含义 公共卫生含义 “应用医学科学知识保护和增进人群的健康”（美国） “公共卫生是为了在某个地区内消除或改变对所有公民都会产生不良影响的因素而采取的有组织的集体行动” (美国) “公共卫生就是履行社会责任，以确保提供给人民维护健康的条件，这些条件包括：生产、生活环境、生活行为方式和医疗卫生服务。” 美国医学会 1995 公共卫生含义 美国耶鲁大学公共卫生学院Winslow教授于1923年对公共卫生的定义： “公共卫生是一门通过有组织的社区活动来改善环境、预防疾病、延长生命和促进心理和躯体健康，并能发挥个人更大潜能的科学和艺术。其工作范围包括环境卫生、控制传染病、进行个体健康教育、组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗，并建立一套社会体制，保障公民都享有应有的健康和寿命”。 WHO于1952年采用这一定义，沿用至今。 预防医学概念 预防医学是研究社会人群健康和疾病发生、发展、转归的本质与规律、探讨内外环境以及社会活动对人类健康和疾病的影响，制定预防、控制、消灭疾病发生和流通的对策，着眼于优化和改善人类生存环境、创造和维护有利于人类身心健康的最佳劳动和生活条件，保护劳动力，增进人类健康，提高人类生命价值的科学和技术。 吴仪副总理关于公共卫生的含义 按照一般的定义，公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其它疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进健康的目的。 2003年7月28日 传统公共卫生内容 主要有： 一、疾病预防控制管理 二、公共卫生技术服务 三、健康教育促进 四、卫生监督执法 五、突发性公共卫生事件处理 六、其他：社区卫生服务、生殖健康、环境保护、控烟、交通事故、安全、卫生政策法规、卫生规划经济、卫生管理 政府对公共卫生的责任 中共中央关于： 完善社会主义市场经济体制若干问题的决定 2003、10、14 …… 十、深化科技教育文化卫生体制改革，提高国家创新能力和国民整体素质 …… （35）深化公共卫生体制改革。加强政府公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网络体系，疾病预防控制体系和医疗救助体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。加快城镇医疗卫生体制改革。改善乡村卫生医疗条件，积极建立新型农村合作医疗制度，实行对 贫困农民的医疗救助。发挥中西医结合的优势。搞好环境卫生建设，树立全民卫生意识。健全卫生监督体系，保证群众的食品、药品和医疗安全。 政府职能 宏观调控 市场监管 社会管理 公共服务 政府对公共卫生的责任 一、制定政策法规 二、制定和实施公共卫生发展规划、计划 三、协调部门的公共卫生职责 四、执行公共卫生监督、执法 五、组织、领导、协调公共卫生的应急服务 六、政府财政投入是公共卫生主渠道 一、中国公共卫生体系： （一）公共卫生行政机构 各级、各类卫生行政（含行业）机构中设置： 卫生防疫（95年后为疾病控制）司、局、处、科、股。 地方病办。 卫生监督司、少数省设处，98年改革后，部设卫生法规监督司，省、市设卫生监督处，自上而下设立爱国卫生办公室（爱卫会为政府机构，一般办公室设在卫生行政部门内)、妇幼卫生司（98年后基妇司），处、科、股。 2003年SARS流行后，为应对公共卫生突发事件，加强农村卫生工作，国家卫生部于2004年增设应急办公室、农村卫生司，同时恢复卫生监督司、政策法规司和妇幼保健与社区卫生司的建制。各省亦设置相应的职能处室。 （二）公共卫生业务（专业）机构 1．2001年前除中央外，各省、市、县和部分行业（如铁道、冶金、农垦、煤炭、矿山……）均按行政区划设立卫生防疫站（1998年后部分改名为疾病控制中心），直至乡镇卫生院、城市医院、地段医院，设立卫生防疫科、股、组；学校、厂矿、企业也有专门组织或专人（干），负责卫生防疫、妇幼保健等公共卫生业务工作； 2．部分地区设立专病防治机构，如结核病、皮肤性病、麻风病、寄生虫病（血吸虫、疟疾），职业病防治所、健康教育所等；（98年改革后在一些地区部分专业防治机构并入疾病控制中心）