儿童癫痫的影像学表现讲述.doc

儿童癫痫的影像学表现 一 小儿不同发育时期正常脑MRI表现 1 ．在孕 24 周以前： （ 1 ）仅见外侧裂雏形； （ 2 ） T1WI ：皮质＞白质； T2WI ：皮质＜白质； （ 3 ）生发基质层与皮层灰质等信号； 2 ． 24 ～ 28 周： （ 1 ）发育较浅的脑沟（中央沟、矩状沟）； （ 2 ）脑干部分结构髓鞘化（内外侧丘系）； （ 3 ）丘脑和基底节髓鞘化； 3 ．30 ～ 33 周： （ 1 ）脑沟回数目进一步增多； （ 2 ）部分岛盖发育； （ 3 ）小脑蚓部和小脑脚出现髓鞘化； （ 4 ）背侧桥脑和腹侧桥脑出现髓鞘化； （ 5 ）丘脑、苍白球和内囊开始髓鞘化； （ 6 ）生发基质大部分消失； （ 7 ）大脑白质未髓鞘化； 4 ．34 ～ 37 周： （ 1 ）大脑皮层进一步增厚，并形成更多脑沟； （ 2 ）内囊后肢与豆状核相比仍为 T1 低信号 /T2 高信号； （ 3 ）侧裂池稍变窄； 5 ．38 ～ 40 周： （ 1 ）大脑皮层增厚； （ 2 ）脑沟形态已经接近成人； （ 3 ）脑干腹侧、内囊后肢和放射冠中央部分皮质脊髓束呈现 T1 高信号； （ 4 ）在 T2WI 上，脑干背侧呈低信号，内囊后肢可见点状低信号； （ 5 ）侧裂池及枕部脑外间隙仍很显著； 6 ．出生 ~ 生后 1 个月： （ 1 ） T1 加权像高信