中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南..docVIP

中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南 中华血液学杂志?2013-10-05?分享滤泡性淋巴瘤（FL）是B细胞淋巴瘤中的一种常见亚型，我们根据最新的美国国立综合癌症网络（NCCN）指南及一些相关的循证医学数据，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订中国FL指南。 一、定义 FL 是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中较常见的类型，在西方国家占NHL 患者的22%~35%。在国内所占比例较西方国家偏低，占NHL患者的8.1%~23.5%。我国发病率有逐年增加的倾向，发病年龄与国外比较相对较低，地域分布上以沿海、经济发达地区的发病率较高。 FL 来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾病。在镜下FL 有时可以合并有弥漫性的成分出现，根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不同可以将FL 分为：滤泡为主型（滤泡比例＞75%）；滤泡和弥漫混合型（滤泡比例25%~75%）；局灶滤泡型（滤泡比例＜25%）。 二、诊断、分期、预后及鉴别诊断 1.诊断：FL 的诊断主要基于包括免疫组化和形态学检查在内的病理组织学检查，必要时参考流式细胞术以及细胞遗传学检查结果。 根据WHO 淋巴瘤分类方法，FL 进一步可以分为1~3级。1 级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数0~5 个；2 级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数6~