重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理方案.pptVIP

重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理 引 言 重症急性胰腺炎(SAP) 是一种严重的全身反应性疾病,起病急骤,病理复杂,病情凶险,死亡率高达20％－40%[1-3]，属临床难治性疾病。 SAP患者早期死亡的主要原因是大量血管活性物质渗入腹腔,造成多器官损伤。若能及时引流有害的腹腔渗液,将有利于及时去除多脏器功能障碍的触发及促进因素,降低SAP死亡率。因此腹腔灌洗是抢救SAP的重要措施, ,对阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率具有十分重要的意义 主要内容 腹腔灌洗治疗时机 对确诊SAP的患者如果B超或CT检查显示胰周及腹腔内有较多积液,腹腔穿刺有高淀粉酶的血性液体或患者高度腹胀宜尽早进行腹腔灌洗,可以尽快地阻断胰腺坏死的进程,防止并发症的发生[6] 。灌洗越早效果越好,一般宜在确诊后48h内进行[7-8] 腹腔灌洗方法 腹腔灌洗护理－灌洗液种类 腹腔灌洗护理－灌洗液温度 腹腔灌洗护理－灌洗时间、速度、量和压力 腹腔灌洗护理 引流管的观察及护理 腹腔灌洗护理—病情监测 严密观察患者神志、瞳孔、生命体征及尿量变化 密切观察患者腹痛的部位、性质、程度，腹肌紧张度、局部压痛的范围、肠鸣音情况 观察患者呕吐物和大便颜色、性状、量的变化 正确评估有无并发症如心力衰竭、ARDS、急性肾功能衰竭、胰性脑病等发生，及时调整治疗措施 腹腔灌洗护理