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心脏骤停后综合征治疗进展 内江市第一人民医院 急诊急救部 王宗林 心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome，PCAS） 心脏骤停自主循环恢复后异常的病理生理学状态。 是导致患者死亡的独立危险因素。 心脏骤停后脑损伤， 心脏骤停后心功能障碍， 缺血—再灌注损伤 持续存在的诱发病变。 成 人 生 命 链 心搏骤停后脑损伤 心搏骤停后心肌功能不全 系统性缺血再灌注损伤 持续性病理状态 治 疗 治疗重点在于根据轻重缓急，及时纠正心搏骤停后综合征的各种病理生理学异常 治疗一般要遵从重症监护病房(ICU)急危重症治疗的基本规范 还要突出强调一些对心搏骤停后综合征有积极意义的特殊措施，强调治疗的时间敏感性 心脏骤停后管理的后续目的 治疗（1） 治疗（1） 治疗（1） 治疗（1） 治疗（2） 循环支持设备： 主动脉内球囊反搏装置。 经皮心肺转流术 体外膜式人工氧合法 经胸廓辅助人工心脏 心脏骤停后的心律失常的治疗 一般采用传统的抗心律失常药物和电疗法，同时需要防治电解质平衡紊乱。 在室性心律失常发生时考虑使用胺碘酮。 在抗心律失常药物使用过程中应避免加重心脏骤停患者低血压和心肌收缩力下降。 对于因心律失常而导致心脏骤停的患者在适当的时候可以考虑安置心脏起搏器和植入型心律转复除颤器 不主张预防性应用抗心律失常药物。 经皮冠脉介入治疗及溶栓 急性冠脉综合征