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编号:
长垣县建设工程竣工验收备案表
工程名称:XX1#楼
建设单位:XX公司
长 垣 县 建 筑 工 程 质 量 监 督 站 监 制
工程竣工验收备案表
工程名称 XX1#楼 工程地址 博爱路与华垣路交叉口东南角 工程规模 19765.89m2
工程类别 一般房建 结构类型 框剪 规划许可证号 施工许可证号 监督证号 参 建 各 单 位 名 称 负责人 联系电话 建设单位:XX公司 勘察单位:XX有限公司 设计单位:XX有限公司 施工单位:XX有限公司 监理单位:XX有限公司 监督部门:长垣县建筑工程质量监督站 备案理由:该工程已按《建筑工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全。现报送备案。
建设单位:XX公司(公章)
负 责 人:
报送时间: 年 月 日
竣
工
验
收
意
见
勘察单
位意见
(公章)
单位(项目)负责人: 年 月 日
设计单
位意见
(公章)
单位(项目)负责人: 年 月 日
施工单
位意见
(公章)
单位(项目)负责人: 年 月 日
监理单
位意见
(公章)
单位(项目)负责人: 年 月 日
建设单
位意见
(公章)
单位(项目)负责人: 年 月 日 内 容 份数 验证情况 备注 1、规划许可证及其它规划批复文件 2、施工图、设计文件审查报告 3、工程质量监督手续 4、工程许可证及开工报告 5、公安消防部门出具的认可(准许)使用文件 6、环保部门出具的认可(准许)使用文件 7、卫生部门出具的认可(准许)使用文件 8、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 9、工程竣工验收报告 (1)、监理单位提出的《工程质量评估报告》 (2)、施工单位提出的《工程施工质量自检报告》 (3)、建设单位提出的《工程竣工验收报告》 10、新乡市工程质量保修书 11、住宅质量保修书 12、住宅使用说明书 13、其他文件 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫,经验证文件齐全。 备案管理部门负责人 经办人 日期
注意事项:
1、表必须采用墨色钢笔填写清楚。
2、所列文件如为复印件应加盖复印单位公章,并注明原件存放处、经办人姓名、日期。
3、本表一式二份,一份由备案管理部门存档,一份由建设单位进行工程决算,并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。
备案部门处理意见:
长垣县建筑工程质量监督站监制
建设单位 XX公司 设计单位 XX 建筑规模 19765.89㎡ 结构及层数 11+跃层 供料方法 乙方供料 结构类型 框剪 开工条件(三通一平、图纸会审、物资储备情况
报告内容:
施工场内三通一平已经完成。
主要施工机械已经进场并安装调试完毕。
主要施工用材料已经进场并满足开工需要。
主要施工人员已经进场、现场内生活设施及其它设施已经完成。
需在提供的企业资质、特殊工种上岗证已经准备齐全。 工程内容 按施工合同签订内容施工。 计划开工日期:2008年4月25日 计划竣工日期: 年 月 日 建设单位 监理单位 施工单位 单位签章:
现场代表:
年 月 日 单位签章:
总监理工程师:
年 月 日 单位签章:
现场代表:
年 月 日 开工报告
工程名称:XX1#楼 施工单位:X
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