护理学基论述.docVIP

　患者陈××，男，17岁，高热急症入院。查体T 40.2℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面颊潮红，皮肤灼热，呼吸深快，烦燥不安，处于浅昏迷状态，医嘱，一级护理，物理降温，鼻饲流质饮食……。 　　请回答：１、高热病人护理要点 　　　　　　２、冰袋放置部位，酒精擦浴时的禁忌部位 　　　　　　３、插胃时如何验证胃管在胃内 1、(1)收集患者资料，评估发热原因。（0.5′） (2)降温：酒精擦浴（温水擦浴）（1′） (3)饮食调养：低脂、高蛋白、高维生素的流质，增加水份 （1′） (4)保持清洁舒适，保证口腔卫生，防止压疮。（1′） (5)每4h测体温一次，同时观察热型，面色呼吸、脉搏、血压等病情变化。（1′） (6)安全护理防止坠床等（0.5′） (7)卧床休息（0.5′） (8)心理护理（0.5′） 2、(1)冰袋置于前额、头顶部和体表大血管处（颈部、腋窝、腹股沟） (2)禁忌部位：胸前区、腹部、后项、足底部位。（每个部位0.5′，共（3.5′）。 3、验证的方法有三种： (1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′） (2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。（1′） (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内、无气泡逸出。（0.5′） 患者王×，45岁，因车祸急诊入院，体