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- 2016-12-24 发布于贵州
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药物治疗学论文
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姓名: ?
班级及专业:2014年春护理专科班
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一、冠心病的药物治疗方案分析
一、病例摘要:
1、病因:
近5天来因情绪激动,心前区闷痛症状发作频繁,每日2~3次,向两侧肩膀,背部放射,含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等。
2、现病史:
?? ? 缘于10年前无明显诱因出现胸痛,为心前区闷痛,无放射,无汗出,无恶心,呕吐等,持续5分钟后可自行缓解,未予重视。此后十余年间上述症状间断发作,性质,部位同前。自述与一年前在当地医院进行治疗,具体用药不详,后未经正规治疗。高血压病史10年,最高达180/100mmHg,未规律服药治疗,2型糖尿病10余年,平素皮下注射胰岛素治疗。
3、体格检查:
T 37,5 ℃? P 95次/分? R 18次? BP 14080mmHg.
?神清,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音,心率95次∕分,律奇,一心音低顿,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。
4、辅助检查:
血生化:TG? 1.92mmol/L
血常规;WBC 10.3×10∕L? 心肌酶,尿,便常规,胸片,心脏彩超未见明显异常。
5、入院诊断:
1、冠心病(不稳定型心绞痛)
? ? ? 2、高血压3级
? ? ? 3、2型糖尿病
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