165例内科急性昏迷患者的急救护理.docVIP

165例内科急性昏迷患者的急救护理 　　【关键词】内科急性昏迷患者；急救护理 　　昏迷是意识障碍最严重的阶段，是急诊科一类常见病症，致死率高。由于昏迷患者情感不能表达，各种反射减退或消失，增加了诊断、治疗及护理的难度[1]。引起急性昏迷的原因很多，包括内科及外科的多种疾病，本文主要对近年来我院急诊内科收治的165例急性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，探讨昏迷的急诊护理措施。 　　1临床资料 　　本组165例患者中，男116例，女49例，年龄35-81岁，平均52±3.7岁，昏迷时间10min-10小时，采用GCS评分标准，其中轻度昏迷58例，中度昏迷85例，重度昏迷22例；病因：急性脑出血67名，酒精中毒50名，其他中毒13名，血糖异常致昏迷者17名，肝性脑病致昏迷者8名，急性脑梗死5名，不明原因5名。经积极救治，好转出院者145名，放弃治疗出院者11名，死亡9名。 　　2急救护理 　　2.1快速评估，处理危及患者生命的紧急因素： 　　2.1.1维持生命体征呼吸心跳停止者立即行心肺复苏；血压下降休克者迅速遵医输液，应用大号针头建立静脉通路；呼吸微弱者，遵医使用呼吸兴奋剂，吸氧，必要时气管插管或切开给予机械通气。 　　2.1.2保持呼吸道通畅[2]昏迷患者因咽部反射减弱，呕吐物停留在咽部及口腔，不能及时吐出，易出现呕吐物窒息和误吸，尤以脑出血及酒精中毒患者突